專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 30 題單選題
下列有關腎臟絲球體濾過障壁（filtration barrier）的敘述，何者正確？①障壁表面覆蓋有陽離子的醣蛋白分子 ②可延緩陰離子的蛋白質濾出 ③葡萄糖及小分子蛋白質皆可濾出 ④絲球體上的環間質細胞（mesangial cell）亦參與過濾功能
B正確答案
腎絲球濾過障壁帶負電，可阻擋陰離子蛋白質；葡萄糖等小分子可自由濾出。
為什麼答案是 B
②正確：障壁帶負電可排斥陰離子蛋白（如白蛋白），延緩其濾出。③正確：葡萄糖、胺基酸、小分子蛋白皆可被濾出，再由近端腎小管再吸收。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎絲球濾過障壁帶負電，可阻擋陰離子蛋白質；葡萄糖等小分子可自由濾出。
記住「障壁帶負電→排斥陰離子蛋白」即可秒殺①②；葡萄糖一定能濾出（之後再回吸收）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①錯誤。濾過障壁覆蓋的是「陰離子」醣蛋白（如 heparan sulfate、sialic acid），而非陽離子，藉此排斥同樣帶負電的血漿蛋白。此為最常見陷阱。
B✓ 正確
②正確：障壁帶負電可排斥陰離子蛋白（如白蛋白），延緩其濾出。③正確：葡萄糖、胺基酸、小分子蛋白皆可被濾出，再由近端腎小管再吸收。
C✕
①錯誤已述。④環間質細胞主要功能是支撐絲球體、收縮調節血流、吞噬清除沉積物，並「不」直接參與過濾，故④錯誤。
D✕ 陷阱
③雖正確，但④錯誤。環間質細胞（mesangial cell）負責支持結構與調控絲球體血流，不是濾過屏障的組成元件。濾過屏障三層為：內皮細胞、基底膜、足細胞。
腎絲球濾過障壁三層構造
| 層次 | 構造 | 主要功能 | 電荷 |
|---|
| 第一層 | 有孔內皮細胞 (fenestrated endothelium) | 阻擋血球 | 帶負電 |
| 第二層 | 基底膜 (GBM) | 主要分子大小+電荷屏障 | 富含 heparan sulfate（陰離子） |
| 第三層 | 足細胞 (podocyte) 之足突 | 細縫膜阻擋蛋白 | 帶負電 |
①把「陰離子」改成「陽離子」是最經典陷阱！濾過屏障帶「負電（陰離子）」才能排斥同樣帶負電的白蛋白。④把環間質細胞硬塞進濾過功能也是常見誘答，記住它只是「支撐+調節」的配角。 
