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專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 20 題單選題考點:栓子分布錯誤考點:炎症類型混淆

由三尖瓣增殖性心內膜炎栓子所轉移過來的肺炎,其病變通常是:

A單側性、化膿性、多發局部但集中於肺的膈葉
B雙側性、肉芽腫性、多發局部但隨機分散於各肺葉
C單側性、肉芽腫性、多發局部但集中於肺的膈葉
D雙側性、化膿性、多發局部但隨機分散於各肺葉正確答案
答案與詳解
D
正確答案
三尖瓣(右心)感染性心內膜炎的菌栓,會經肺動脈散布到雙側肺,造成多發性化膿性栓塞性肺炎。

逐選項解析

A單側性、化膿性、多發局部但集中於肺的膈葉栓子分布錯誤✕ 錯誤
錯在「單側性」與「集中膈葉」。栓子隨肺動脈血流會送到雙側肺臟,並非單側;分布也不會特別集中於膈葉,而是隨機散布。化膿性的描述則正確。
B雙側性、肉芽腫性、多發局部但隨機分散於各肺葉炎症類型混淆✕ 易錯陷阱
雙側性與隨機分散正確,但「肉芽腫性」錯誤。肉芽腫性炎症常見於結核、黴菌、寄生蟲等慢性特定病原;細菌性心內膜炎栓子帶的是化膿菌(如鏈球菌),引起的是化膿性病灶。
C單側性、肉芽腫性、多發局部但集中於肺的膈葉✕ 錯誤
D雙側性、化膿性、多發局部但隨機分散於各肺葉✓ 正確

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