由三尖瓣增殖性心內膜炎栓子所轉移過來的肺炎，其病變通常是：

正解。三尖瓣位於右心，其增殖性（疣狀）心內膜炎脫落的菌栓會經右心→肺動脈→雙側肺微血管，造成多發、隨機分布、化膿性的栓塞性肺炎，符合右心栓塞的典型病理表現。