專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 32 題單選題
下圖呈現之病變為：
A角膜結膜炎正確答案
B水晶體上皮細胞增生導致之白內障
C水晶體破損內容物外溢
D眼瞼鱗狀上皮細胞癌
A正確答案
圖示為犬眼角膜呈現灰白色混濁合併結膜充血發炎，為典型角膜結膜炎表現，非水晶體或眼瞼病變。
為什麼答案是 A
圖中可見角膜表面呈現大片灰白色混濁（角膜水腫/潰瘍），周圍結膜及鞏膜明顯充血（紅色血管擴張區域清晰可見），病變位於角膜前表面，符合角膜結膜炎（keratoconjunctivitis）的典型外觀：角膜混濁＋結膜充血同時呈現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 圖示為犬眼角膜呈現灰白色混濁合併結膜充血發炎，為典型角膜結膜炎表現，非水晶體或眼瞼病變。
看到「角膜表面」灰白混濁＋結膜充血發紅，直接鎖定角膜結膜炎；水晶體病變位於眼球深部，外觀不同。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中可見角膜表面呈現大片灰白色混濁（角膜水腫/潰瘍），周圍結膜及鞏膜明顯充血（紅色血管擴張區域清晰可見），病變位於角膜前表面，符合角膜結膜炎（keratoconjunctivitis）的典型外觀：角膜混濁＋結膜充血同時呈現。
B✕ 陷阱
水晶體上皮細胞增生所致的白內障病變位於水晶體囊內，外觀呈深部均勻白色混濁，需透過瞳孔才能觀察到；圖中混濁明顯在角膜表面且伴隨結膜充血，不符合白內障特徵。此選項為陷阱，因灰白色混濁易被誤認為白內障。
C✕
水晶體破損內容物外溢（phacoclastic uveitis/lens rupture）會引起葡萄膜炎，典型表現為眼球嚴重發炎、前房混濁，且通常有外傷史；圖中病變主要在角膜表面，無法對應此診斷。
D✕
眼瞼鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma of eyelid）病變應位於眼瞼皮膚或黏膜邊緣，呈現潰瘍性或菜花狀腫塊；圖中病變主體在角膜及結膜，眼瞼本身並無明顯腫瘤性增生，不符。
眼部常見病變鑑別對照表
| 病變 | 位置 | 外觀特徵 | 伴隨症狀 |
|---|
| 角膜結膜炎 | 角膜表面＋結膜 | 角膜灰白混濁、結膜充血紅腫 | 眼分泌物、流淚、畏光 |
| 白內障（上皮增生型） | 水晶體囊內 | 深部均勻白色混濁，需透過瞳孔觀察 | 視力退減，無充血 |
| 水晶體破損外溢 | 前房/葡萄膜 | 前房混濁、嚴重葡萄膜炎 | 眼壓升高、劇烈疼痛 |
| 眼瞼鱗狀上皮細胞癌 | 眼瞼皮膚/黏膜緣 | 菜花狀或潰瘍性腫塊 | 出血、眼瞼變形 |
圖中灰白色混濁最容易讓考生直覺聯想到「白內障」（選項B），但關鍵鑑別在於：白內障混濁位於水晶體深部，本圖混濁明顯在角膜表面，且右側伴隨鮮紅色結膜充血，這個充血訊號直接排除白內障（非發炎性）而指向角膜結膜炎。 
