專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 9 題單選題
下列何者為第一型過敏反應中主要的參與細胞？
B正確答案
第一型過敏反應（即發型）由 IgE 結合肥大細胞釋放組織胺等介質所引起。
為什麼答案是 B
肥大細胞 (Mast cell) 表面有 FcεRI 受體會結合 IgE，當抗原再次進入交聯 IgE 時，肥大細胞脫顆粒釋放組織胺、白三烯等，引發即發型過敏。嗜鹼性球為其循環版本。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第一型過敏反應（即發型）由 IgE 結合肥大細胞釋放組織胺等介質所引起。
看到「第一型過敏」+「細胞」→ 直覺反射答「肥大細胞 (Mast cell)」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
淋巴球（T、B 細胞）是第四型遲發性過敏反應的主角，B 細胞雖會分化成漿細胞產生 IgE，但「執行」過敏反應的不是淋巴球本身。
B✓ 正確
肥大細胞 (Mast cell) 表面有 FcεRI 受體會結合 IgE，當抗原再次進入交聯 IgE 時，肥大細胞脫顆粒釋放組織胺、白三烯等，引發即發型過敏。嗜鹼性球為其循環版本。
C✕
嗜中性球是急性化膿性發炎、細菌感染的主力，不是過敏反應的核心。第一型過敏後期才會被趨化因子招募進來，但非「主要」參與細胞。
D✕
纖維芽細胞 (Fibroblast) 負責修復、產生膠原蛋白，跟慢性發炎與纖維化有關，與過敏反應無直接關聯，明顯為干擾選項。
四型過敏反應對照表 (Gell & Coombs 分類)
| 型別 | 機轉 | 主要細胞/分子 | 代表疾病 |
|---|
| 第一型 (即發型) | IgE 媒介脫顆粒 | 肥大細胞、嗜鹼性球、IgE | 過敏性休克、氣喘、蕁麻疹 |
| 第二型 (細胞毒型) | IgG/IgM 對抗細胞抗原 | 抗體 + 補體 + NK | 溶血性貧血、新生兒溶血 |
| 第三型 (免疫複合體) | Ag-Ab 複合體沉積 | IgG + 補體 + 嗜中性球 | SLE、血清病、Arthus 反應 |
| 第四型 (遲發型) | T 細胞媒介 | Th1、CTL、巨噬細胞 | 結核菌素反應、接觸性皮膚炎 |
考生最常把「第一型」與「第四型」搞混。第一型是抗體 (IgE) 媒介、發作快（數分鐘）→ 肥大細胞；第四型是 T 細胞媒介、發作慢（24-72 小時）→ 淋巴球。看到「即發」找肥大細胞，看到「遲發」才找淋巴球。 
