專技高考-獸醫師獸醫病理學112 年第 13 題單選題
有關第四型（遲發型）過敏反應，何者錯誤？
A須有特異性抗原誘發T lymphocytes的再活化
B病灶區因持續產生多量IgM或IgG抗體，所導致的慢性與持續性過敏反應正確答案
C藉由CD4+ lymphocytes的活化，誘發CD8+ lymphocytes與macrophages移入而導致的炎症反應
D會導致granulomatous inflammation
B正確答案
第四型過敏為T細胞媒介（遲發型），不靠抗體；B說靠IgM/IgG屬第二/三型，故錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤敘述。持續產生IgM/IgG抗體所導致的反應是第二型（細胞毒性）或第三型（免疫複合物）過敏，而非第四型。第四型核心是細胞媒介，不依賴抗體，此為本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第四型過敏為T細胞媒介（遲發型），不靠抗體；B說靠IgM/IgG屬第二/三型，故錯誤。
看到「抗體（IgM/IgG）」就排除第四型——它是T細胞主導，沒抗體參與。
逐選項分析
A✕
第四型過敏由特異性抗原再次接觸時誘發致敏T淋巴球再活化，屬正確敘述。經典如結核菌素試驗即此機轉，需48-72小時呈現，故稱遲發型。
B✓ 正確
錯誤敘述。持續產生IgM/IgG抗體所導致的反應是第二型（細胞毒性）或第三型（免疫複合物）過敏，而非第四型。第四型核心是細胞媒介，不依賴抗體，此為本題要選的答案。
C✕
正確。CD4+ T細胞（Th1）活化後分泌細胞激素，趨化CD8+細胞毒性T細胞與巨噬細胞浸潤至病灶，造成組織炎症反應，是第四型典型機轉。
D✕
正確。慢性第四型過敏在抗原持續存在時，巨噬細胞聚集形成肉芽腫性發炎（granulomatous inflammation），如結核、麻瘋等慢性肉芽腫病變，屬第四型典型表現。
四型過敏反應（Gell & Coombs分類）
| 型別 | 媒介 | 代表機轉 | 時程 |
|---|
| 第一型 | IgE+肥大細胞 | 過敏性休克、氣喘 | 立即 |
| 第二型 | IgG/IgM+細胞 | 溶血、細胞毒性 | 數小時 |
| 第三型 | 免疫複合物 | 血清病、腎絲球腎炎 | 數小時 |
| 第四型 | T細胞（無抗體） | 結核菌素、肉芽腫 | 遲發48-72hr |
B選項把第二/三型「抗體（IgM/IgG）媒介」的特徵，偷換貼到第四型上。第四型最大特色就是T細胞主導、不靠抗體，只要看到敘述強調抗體就立刻判定不是第四型，是最常見的混淆陷阱。 
