專技高考-獸醫師獸醫病理學112 年第 37 題單選題
下列何者在豬會引起間質性肺炎，但對支氣管並無影響？
AStreptococcus suis type II
Bporcine reproductive and respiratory syndrome virus正確答案
CActinobacillus pleuropneumoniae
DMycoplasma hyopneumoniae
B正確答案
PRRSV（豬生殖與呼吸道綜合症病毒）攻擊肺泡巨噬細胞，造成間質性肺炎，不影響支氣管。
為什麼答案是 B
PRRSV 嗜感染肺泡巨噬細胞，造成典型的間質性肺炎（肺泡隔增厚、第二型肺泡細胞增生），病變集中於肺間質而不直接破壞支氣管，符合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PRRSV（豬生殖與呼吸道綜合症病毒）攻擊肺泡巨噬細胞，造成間質性肺炎，不影響支氣管。
看到「間質性肺炎 + 不影響支氣管」直接鎖定病毒性病原 PRRSV，細菌與黴漿菌多影響支氣管。
逐選項分析
A✕
Streptococcus suis type II 為豬鏈球菌，主要引起敗血症、腦膜炎、關節炎，肺部病變多為纖維素性肺炎或支氣管肺炎，並非單純間質性肺炎。
B✓ 正確
PRRSV 嗜感染肺泡巨噬細胞，造成典型的間質性肺炎（肺泡隔增厚、第二型肺泡細胞增生），病變集中於肺間質而不直接破壞支氣管，符合題意。
C✕ 陷阱
Actinobacillus pleuropneumoniae 引起豬胸膜肺炎，造成出血性、壞死性與纖維素性肺炎及胸膜炎，屬於急性嚴重的細菌性肺炎，與間質性肺炎型態不同。
D✕ 陷阱
Mycoplasma hyopneumoniae 為豬地方性肺炎病原，主要附著於支氣管與細支氣管纖毛上皮，引起支氣管間質性肺炎並影響支氣管，與「不影響支氣管」描述不符。
豬常見肺炎病原比較
| 病原 | 肺炎型態 | 主要部位 | 特徵 |
|---|
| PRRSV | 間質性肺炎 | 肺泡隔/間質 | 感染肺泡巨噬細胞，不影響支氣管 |
| A. pleuropneumoniae | 出血壞死性肺炎 | 肺實質+胸膜 | 急性纖維素性胸膜肺炎 |
| M. hyopneumoniae | 支氣管間質性肺炎 | 支氣管/細支氣管 | 纖毛上皮附著，影響支氣管 |
| S. suis type II | 纖維素性肺炎 | 全身性 | 敗血症、腦膜炎、關節炎 |
本題關鍵在「不影響支氣管」。黴漿菌雖也造成間質性肺炎，但其病原嗜性在支氣管纖毛上皮，會影響支氣管，故被排除。只有 PRRSV 攻擊肺泡巨噬細胞造成純間質性病變而不波及支氣管。 
