專技高考-獸醫師獸醫病理學112 年第 26 題單選題
下列何者為造成動脈壁鈣化之可能原因？
A維生素D缺乏
B維生素C缺乏
C鬱血性心衰竭
D慢性腎衰竭正確答案
D正確答案
慢性腎衰竭導致鈣磷代謝失衡與續發性副甲狀腺功能亢進，造成動脈壁轉移性鈣化。
為什麼答案是 D
慢性腎衰竭時磷排泄減少造成高血磷、續發性副甲狀腺功能亢進與鈣磷乘積上升，誘發轉移性鈣化（metastatic calcification），動脈壁為好發部位，為標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 慢性腎衰竭導致鈣磷代謝失衡與續發性副甲狀腺功能亢進，造成動脈壁轉移性鈣化。
看到「血管鈣化」想到鈣磷代謝異常→慢性腎衰竭是經典原因，直選D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
維生素D「缺乏」會降低腸道鈣吸收，導致低血鈣、佝僂病或軟骨症，反而不利鈣沉積。真正造成血管鈣化的是維生素D「過量」（高血鈣），方向相反易混淆。
B✕
維生素C缺乏導致膠原蛋白合成障礙（壞血病），表現為血管脆弱、出血、傷口癒合不良，與動脈壁鈣化無直接關聯。
C✕
鬱血性心衰竭造成靜脈鬱血、組織水腫與被動性充血（如心衰竭細胞），主要影響血流動力學，並非引起動脈壁鈣化的代謝性原因。
D✓ 正確
慢性腎衰竭時磷排泄減少造成高血磷、續發性副甲狀腺功能亢進與鈣磷乘積上升，誘發轉移性鈣化（metastatic calcification），動脈壁為好發部位，為標準答案。
病理性鈣化兩大類型
| 類型 | 血鈣狀態 | 好發部位 | 代表原因 |
|---|
| 營養不良性鈣化 | 正常 | 壞死/受損組織 | 粥狀斑塊、結核病灶 |
| 轉移性鈣化 | 高血鈣/高磷 | 正常組織(血管、腎、肺) | 慢性腎衰竭、副甲狀腺亢進、維D過量 |
A選項把「維生素D缺乏」與血管鈣化連結是陷阱。實際上是維生素D「過量」造成高血鈣與轉移性鈣化；缺乏反而導致低血鈣。考生若只記「維D與鈣有關」未分清缺乏/過量方向，極易誤選A。 
