專技高考-獸醫師獸醫病理學109 年第 2 題單選題
急性細胞腫脹可能與下列何者有關？①細胞表面死亡配合體（death ligand）與接受體結合 ②細胞膜損傷 ③缺氧導致細胞ATP合成之衰竭 ④缺氧干擾細胞膜離子通道
D正確答案
急性細胞腫脹屬可逆性傷害，主因 ATP 不足導致 Na+/K+ 幫浦失能、水分內流；death ligand 結合屬於細胞凋亡路徑，與細胞腫脹無關。
為什麼答案是 D
②細胞膜損傷使離子無法維持梯度；③缺氧→ATP 合成下降→Na+/K+ pump 失能；④缺氧干擾膜離子通道→Na+ 內流伴隨水分進入，三者皆造成急性細胞腫脹。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 急性細胞腫脹屬可逆性傷害，主因 ATP 不足導致 Na+/K+ 幫浦失能、水分內流；death ligand 結合屬於細胞凋亡路徑，與細胞腫脹無關。
看到「死亡配合體 death ligand」直接聯想 apoptosis（細胞皺縮），不是 swelling，刪掉含①的選項即可鎖定 D。
逐選項分析
A✕
包含①死亡配合體，這是 apoptosis（細胞凋亡）路徑，凋亡的特徵是細胞「皺縮」而非腫脹，方向相反。
B✕ 陷阱
雖②④皆正確，但①錯誤。死亡配合體（如 FasL、TNF）與受體結合啟動 caspase 級聯反應，導致細胞凋亡而非急性腫脹。
C✕
③④皆對但①錯。Death ligand-receptor 屬於 extrinsic apoptosis pathway，與 hydropic change（水樣變性／細胞腫脹）無關。
D✓ 正確
②細胞膜損傷使離子無法維持梯度；③缺氧→ATP 合成下降→Na+/K+ pump 失能；④缺氧干擾膜離子通道→Na+ 內流伴隨水分進入，三者皆造成急性細胞腫脹。
細胞腫脹 vs 細胞凋亡 機轉對照
| 項目 | 細胞腫脹 (swelling) | 細胞凋亡 (apoptosis) |
|---|
| 可逆性 | 可逆 (早期) | 不可逆 |
| 細胞體積 | 變大、水樣變性 | 皺縮 |
| 主因 | ATP↓、膜損傷、離子失衡 | death ligand、粒線體釋出 cytochrome c |
| 關鍵分子 | Na+/K+ ATPase 失能 | Caspase 級聯 |
| 發炎反應 | 常伴隨 | 通常無 |
①「死亡配合體與受體結合」是 apoptosis 的外在路徑啟動機轉，導致細胞「皺縮」；考生若只看到「死亡」二字就誤以為是細胞傷害的通用機轉，會誤選含①的選項。腫脹與凋亡是方向相反的兩種細胞死亡型態。 
