專技高考-獸醫師獸醫病理學109 年第 75 題單選題
產後出血(post-partum hemorrhage)於下列何種動物較可能發生?
A正確答案
產後出血在貓最常見,與子宮復舊不全 (subinvolution of placental sites, SIPS) 關係密切。
為什麼答案是 A
貓特別容易發生「胎盤位點復舊不全 (SIPS)」,產後子宮胎盤附著處的滋養層細胞無法正常退化,導致血管持續出血,是貓產後出血最典型原因。年輕母貓初產後尤其常見。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產後出血在貓最常見,與子宮復舊不全 (subinvolution of placental sites, SIPS) 關係密切。
看到「產後出血」直接想到「貓的 SIPS(胎盤位點復舊不全)」,這是貓特有的好發病灶。
逐選項分析
A✓ 正確
貓特別容易發生「胎盤位點復舊不全 (SIPS)」,產後子宮胎盤附著處的滋養層細胞無法正常退化,導致血管持續出血,是貓產後出血最典型原因。年輕母貓初產後尤其常見。
B✕ 陷阱
牛產後較常見的是胎衣滯留 (retained placenta)、子宮脫垂、子宮內膜炎,而非單純產後出血。牛子宮胎盤為子葉型 (cotyledonary),出血並非主要產科問題。
C✕
豬產後常見問題是 MMA 症候群(乳腺炎-子宮炎-無乳症)與死產、弱仔,產後出血並非好發。豬胎盤為瀰漫型上皮絨毛膜,分娩時出血量本就極少。
D✕ 陷阱
馬雖偶見產後子宮動脈破裂出血(特別是老齡母馬),但臨床表現多為腹腔內出血致死,並非典型「產後出血」病理學經典題目鎖定的動物。考點主角仍是貓。
各動物產後典型病灶對照
| 動物 | 好發產後病灶 | 病理特徵 | 胎盤型 |
|---|
| 貓 | SIPS 胎盤位點復舊不全 | 滋養層細胞持續存在、血管出血 | 環帶狀內皮絨毛膜 |
| 牛 | 胎衣滯留、子宮內膜炎 | 胎盤子葉無法分離 | 子葉型 |
| 豬 | MMA 症候群 | 乳腺炎+子宮炎+無乳 | 瀰漫型上皮絨毛膜 |
| 馬 | 子宮動脈破裂 | 腹腔內大出血、老齡母馬 | 瀰漫型上皮絨毛膜 |
考生易誤選馬(因為知道老齡母馬有子宮動脈破裂),但題目問的是「產後出血」這個病理學經典名詞,標準答案鎖定貓的 SIPS。馬的出血臨床上歸類於產科急症,不是病理教科書中的 post-partum hemorrhage 代表動物。