專技高考-獸醫師獸醫病理學109 年第 37 題單選題
牛Mannheimia haemolytica急性感染症之肺炎為：
A纖維素性壞死性支氣管性肺炎正確答案
B化膿性肉芽腫性肺炎
C肉芽腫性肺炎
D間質性肺炎
A正確答案
牛 Mannheimia haemolytica 是運輸熱(牛肺炎)主因，典型病變為纖維素性壞死性支氣管性肺炎。
為什麼答案是 A
Mannheimia haemolytica 釋放白血球毒素(leukotoxin)導致中性球大量壞死，並造成血管通透性增加，肺泡內滲出大量纖維素，形成典型的纖維素性壞死性支氣管性肺炎，又稱「運輸熱(shipping fever)」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛 Mannheimia haemolytica 是運輸熱(牛肺炎)主因，典型病變為纖維素性壞死性支氣管性肺炎。
看到「牛+Mannheimia haemolytica+急性肺炎」直接連結「纖維素性+壞死性」雙特徵，選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
Mannheimia haemolytica 釋放白血球毒素(leukotoxin)導致中性球大量壞死，並造成血管通透性增加，肺泡內滲出大量纖維素，形成典型的纖維素性壞死性支氣管性肺炎，又稱「運輸熱(shipping fever)」。
B✕ 陷阱
化膿性肉芽腫性肺炎多見於 Rhodococcus equi 感染馬駒、或 Arcanobacterium 等慢性感染，並非 M. haemolytica 急性感染的特徵。易與 A 混淆但缺乏「纖維素+壞死」核心。
C✕
肉芽腫性肺炎屬慢性肉芽腫性反應，常見於結核分枝桿菌、黴菌(如 Aspergillus)感染，與急性細菌性纖維素性滲出不符。
D✕
間質性肺炎主要見於病毒(BRSV)、寄生蟲移行、毒素(3-甲基吲哚)等，病變在肺泡間隔，與 M. haemolytica 以支氣管肺炎模式分布於前下葉的特徵不同。
牛常見肺炎病原與病變對照
| 病原 | 疾病名稱 | 病變類型 | 好發部位 |
|---|
| Mannheimia haemolytica | 運輸熱 | 纖維素性壞死性支氣管性肺炎 | 前下葉 |
| Mycoplasma bovis | 黴漿菌肺炎 | 化膿性/乾酪性支氣管肺炎 | 前下葉 |
| BRSV (呼吸道融合病毒) | 病毒性肺炎 | 間質性肺炎+多核巨細胞 | 瀰漫性 |
| Histophilus somni | 敗血症性肺炎 | 出血性纖維素性肺炎 | 多葉 |
| Mycobacterium bovis | 牛結核 | 肉芽腫性肺炎 | 多灶性 |
考生易把「化膿性肉芽腫性」與「纖維素性壞死性」混淆。關鍵在 M. haemolytica 為急性感染，主要病變是纖維素滲出+凝固性壞死，不是慢性肉芽腫反應。記住關鍵字「運輸熱=纖維素+壞死」即可破解。 
