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專技高考-獸醫師獸醫病理學10980單選題

下列何者與低血糖症有關?

Alymphoma正確答案
Binsulinoma
Cpancreas adenocarcinoma
Danal sac adenocarcinoma
答案與詳解
A
正確答案
低血糖症最經典、最直接的腫瘤病因為胰島素瘤(insulinoma),由胰島β細胞分泌過量胰島素造成。本題標準答案為 B insulinoma;若官方公告為 A lymphoma,僅能解釋為大型淋巴瘤透過葡萄糖消耗或 IGF-II 分泌造成的副腫瘤性低血糖,但此屬間接、少見機制。

為什麼答案是 A

淋巴瘤(lymphoma)造成低血糖屬於副腫瘤症候群中的少見表現,可能機制包括:大型腫瘤負荷導致葡萄糖過度消耗、分泌類胰島素生長因子 IGF-II 等。但此非淋巴瘤的典型臨床表現(淋巴瘤主要表現為淋巴結腫大、貧血、高血鈣等)。本題標示為正解,但與標準教科書「低血糖最常見腫瘤=insulinoma」的主流敘述不符,屬高爭議題。

考點:副腫瘤性低血糖(少見)考點:胰島素瘤(教科書標準答案)考點:外分泌胰臟腫瘤考點:PTHrP 高血鈣
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