專技高考-獸醫師獸醫病理學114 年第 76 題單選題
關於腦下垂體型尿崩症（diabetes insipidus of hypophyseal form），何者錯誤？
A意指無法濃縮尿液導致多尿
B與抗利尿激素合成不足有關
C因腎小管上皮細胞對抗利尿激素無反應正確答案
D給與抗利尿激素可與腎型尿崩症（diabetes insipidus of nephrogenic form）區別
C正確答案
腦下垂體型尿崩症是 ADH 分泌不足；腎型才是腎小管對 ADH 無反應。
為什麼答案是 C
錯誤！腎小管上皮對 ADH 無反應是「腎型尿崩症」的特徵，病因在集尿管 V2 受體或 aquaporin-2 異常，與腦下垂體型剛好相反，題目要選此項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦下垂體型尿崩症是 ADH 分泌不足；腎型才是腎小管對 ADH 無反應。
看到「腎小管對 ADH 無反應」→ 這是腎型，不是腦下垂體型，直接選 C。
逐選項分析
A✕
尿崩症的共同臨床表現就是腎臟無法濃縮尿液，導致大量稀釋尿（多尿）與代償性多飲，此敘述正確。
B✕
腦下垂體型（中樞型）尿崩症源自下視丘-神經垂體軸異常，導致抗利尿激素（ADH/vasopressin）合成或分泌不足，此敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！腎小管上皮對 ADH 無反應是「腎型尿崩症」的特徵，病因在集尿管 V2 受體或 aquaporin-2 異常，與腦下垂體型剛好相反，題目要選此項。
D✕
投予外源性 ADH（desmopressin 試驗）可鑑別兩型：腦下垂體型因缺 ADH 會有反應、尿液濃縮；腎型因受體失能無反應，為臨床標準鑑別法。
兩型尿崩症比較
| 項目 | 腦下垂體型 | 腎型 | 考點 |
|---|
| 病因 | ADH 合成/分泌不足 | 腎小管對 ADH 無反應 | ★★★ |
| 血中 ADH | 低 | 正常或高 | ★★ |
| ADH 試驗 | 有反應 | 無反應 | ★★★ |
| 治療 | 補充 desmopressin | 限鈉、thiazide | ★ |
C 選項把「腎型尿崩症」的特徵套到「腦下垂體型」上。兩型臨床症狀（多尿多飲）相同，但病變位置相反：中樞型是「沒有 ADH」，腎型是「有 ADH 但腎臟不理它」，考試最愛這樣偷換。 
