專技高考-獸醫師獸醫病理學114 年第 74 題單選題
流產的山羊胎盤切片以Gimenez 方法染色，trophoblasts 內可見大量細小球菌，最可能的病原為：
ACoxiella burnetii正確答案
BBrucella abortus
CToxoplasma gondii
DCampylobacter jejuni
A正確答案
山羊流產且胎盤滋養層細胞內有大量細小球菌，Gimenez 染色呈紅色，為 Coxiella burnetii (Q熱) 的典型特徵。
為什麼答案是 A
Coxiella burnetii 會引起山羊流產，其特徵為壞死性胎盤炎，滋養層細胞內充滿大量細小球桿菌，使用 Gimenez 染色會呈現明顯的紅色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 山羊流產且胎盤滋養層細胞內有大量細小球菌，Gimenez 染色呈紅色，為 Coxiella burnetii (Q熱) 的典型特徵。
看到關鍵字「Gimenez 染色」加「滋養層細胞內細小球菌」，直接聯想 Coxiella burnetii 或 Chlamydia。
逐選項分析
A✓ 正確
Coxiella burnetii 會引起山羊流產，其特徵為壞死性胎盤炎，滋養層細胞內充滿大量細小球桿菌，使用 Gimenez 染色會呈現明顯的紅色。
B✕ 陷阱
Brucella abortus 主要引起牛流產（山羊主要為 B. melitensis），雖然也會在細胞內，但常用 modified acid-fast stain (如 Stamp's stain) 染色。
C✕
Toxoplasma gondii 為原蟲，病原形態並非細小球菌，且其典型的胎盤肉眼病變為子葉上散發灰白色壞死灶（草莓樣子葉）。
D✕
Campylobacter jejuni 為彎曲桿菌，形態非細小球菌，通常以暗視野顯微鏡或革蘭氏染色觀察胎兒胃內容物來診斷。
羊流產常見病原與胎盤病變特徵
| 病原 | 胎盤病變 | 染色/觀察特徵 |
|---|
| Coxiella burnetii | 壞死性胎盤炎，滋養層細胞內大量病原 | Gimenez stain 呈紅色 |
| Chlamydia abortus | 壞死性胎盤炎，滋養層細胞內大量病原 | Gimenez stain 或 Stamp's stain 呈紅色 |
| Toxoplasma gondii | 胎盤子葉散發灰白色壞死灶 (草莓樣) | H&E 可見原蟲或 IHC 確診 |
| Campylobacter spp. | 胎盤炎，胎兒肝臟常有壞死灶 | 胎兒胃內容物暗視野顯微鏡見彎曲桿菌 |
考生容易將引起羊流產的幾種病原混淆。看到「滋養層細胞內有病原」，要想到 Coxiella 或 Chlamydia；看到「子葉有白點壞死」，要想到 Toxoplasma；看到「胎兒肝臟壞死圈」，要想到 Campylobacter。 
