專技高考-獸醫師獸醫病理學114 年第 54 題單選題
關於神經元transsynaptic degeneration 的敘述，何者正確？
A為一急性損傷，短時間造成腦水腫
B鈣離子通道受損，可見axonal enlargement
C因神經元變性或死亡，其上下游神經產生慢性萎縮及退行性變化正確答案
D在神經組織發炎時，以astrocyte 進行 phagocytosis 及修補
C正確答案
跨突觸退化是慢性過程：一個神經元死亡後，與它相連的上下游神經元也會跟著萎縮退化。
為什麼答案是 C
正解。Transsynaptic degeneration 指神經元死亡後，訊號連結中斷，造成與其突觸相連的上游 (anterograde) 或下游 (retrograde) 神經元也逐漸萎縮、退化，屬慢性變化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 跨突觸退化是慢性過程：一個神經元死亡後，與它相連的上下游神經元也會跟著萎縮退化。
關鍵字「trans-synaptic」= 跨越突觸傳遞的退化，必為慢性、連鎖性，直接選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
跨突觸退化是「慢性」連鎖退化，不是急性損傷，也不會造成腦水腫。急性腦水腫多見於缺氧、外傷或毒性損傷。
B✕ 陷阱
軸突腫大 (axonal enlargement/spheroid) 是 Wallerian degeneration 或軸突損傷的特徵，與鈣離子內流有關，但不是跨突觸退化的描述。
C✓ 正確
正解。Transsynaptic degeneration 指神經元死亡後，訊號連結中斷，造成與其突觸相連的上游 (anterograde) 或下游 (retrograde) 神經元也逐漸萎縮、退化，屬慢性變化。
D✕ 陷阱
神經組織中進行吞噬作用的是 microglia (小膠細胞)，不是 astrocyte。Astrocyte 主要負責膠質增生 (gliosis) 形成疤痕，偷換細胞種類是常見陷阱。
CNS 神經退化類型比較
| 類型 | 特徵 | 時程 | 機轉 |
|---|
| Wallerian degeneration | 軸突遠端崩解、軸突腫大 | 急性-亞急性 | 軸突切斷後遠端缺養分 |
| Transsynaptic degeneration | 上下游神經元連鎖萎縮 | 慢性 | 突觸輸入/輸出喪失 |
| Neuronal necrosis | 紅色神經元、核固縮 | 急性 | 缺氧、毒性 |
| Chromatolysis | Nissl body 消失、核偏位 | 亞急性 | 軸突損傷後胞體反應 |
本題四個選項分別混入「急性/慢性」「軸突/神經元」「astrocyte/microglia」等相似概念。Transsynaptic 的關鍵是「跨越突觸的連鎖慢性退化」，只要掌握『慢性 + 上下游神經元』雙關鍵字即可排除其他三個陷阱。 
