專技高考-獸醫師獸醫病理學114 年第 38 題單選題
關於牛傳染性胸膜肺炎（contagious bovine pleuropneumonia），何者錯誤？
A病因是 Mycoplasma mycoides ssp. mycoides
B病原會攻擊血管內皮細胞進而導致肺小葉發生血管炎、栓塞及梗塞
C病變多為雙側呈瀰漫性分布正確答案
D肺臟切面可見小葉間隔明顯水腫呈大理石樣
C正確答案
牛傳染性胸膜肺炎（CBPP）的典型病變為「單側」肺臟（好發於右尾葉）的纖維素性壞死性肺炎，伴隨小葉間隔嚴重水腫形成「大理石樣」外觀，並非雙側瀰漫性分布。
為什麼答案是 C
敘述錯誤，為本題應選答案。CBPP 的病變特徵通常為「單側性（unilateral）」，且特別好發於右肺的尾葉（caudal lobe）。雙側瀰漫性分布通常是間質性肺炎（如病毒感染或毒素引起）的特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛傳染性胸膜肺炎（CBPP）的典型病變為「單側」肺臟（好發於右尾葉）的纖維素性壞死性肺炎，伴隨小葉間隔嚴重水腫形成「大理石樣」外觀，並非雙側瀰漫性分布。
看到 CBPP 關鍵字秒記：「單側」、「大理石肺（小葉間隔水腫）」、「血管炎與梗塞」。選項 C 說「雙側瀰漫性」明顯與單側特徵矛盾，直接選出。
逐選項分析
A✕
敘述正確。牛傳染性胸膜肺炎（CBPP）的致病原確實是黴漿菌 Mycoplasma mycoides subsp. mycoides (小菌落型, SC type)，為世界動物衛生組織（WOAH）表列之重要傳染病。
B✕
敘述正確。該黴漿菌感染會引發強烈的血管炎（vasculitis）與血栓形成（thrombosis），進而導致肺臟局部缺血，產生凝固性壞死（梗塞），這是形成其典型病變的重要機制。
C✓ 正確
敘述錯誤，為本題應選答案。CBPP 的病變特徵通常為「單側性（unilateral）」，且特別好發於右肺的尾葉（caudal lobe）。雙側瀰漫性分布通常是間質性肺炎（如病毒感染或毒素引起）的特徵。
D✕
敘述正確。由於嚴重的血管炎與淋巴管擴張，小葉間隔會充滿大量黃色淋巴液與纖維素（嚴重水腫），將不同病變階段（紅色/灰色肝變、壞死）的肺小葉隔開，切面呈現經典的「大理石樣外觀（marbling）」。
牛隻常見肺炎病變比較
| 疾病名稱 | 病原 | 病變分布 | 典型肉眼病變 |
|---|
| 牛傳染性胸膜肺炎 (CBPP) | Mycoplasma mycoides | 單側（常為右尾葉） | 大理石樣外觀、小葉間隔極度水腫、血管炎與梗塞 |
| 牛運輸熱 (BRD) | Mannheimia haemolytica 等 | 雙側前腹側 (Cranioventral) | 纖維素性壞死性肺炎、燕麥細胞 (oat cells) |
| 牛間質性肺炎 (如霧區熱) | 毒素 (如 3-MI) 或病毒 | 雙側瀰漫性 (Diffuse) | 肺臟蒼白不塌陷、肋骨壓痕、間質氣腫 |
考選部常在病理學考題中，將疾病的「病變分布特徵」進行替換。CBPP 是經典的「單側」病變，題目刻意寫成「雙側瀰漫性」來測試考生是否能精準區分不同類型肺炎的巨觀分布。 
