專技高考-獸醫師獸醫病理學114 年第 36 題單選題
關於喉頭偏癱（laryngeal hemiplegia），何者錯誤？
A好發於馬，常見左側喉頭偏癱
B受影響的喉部肌肉色澤暗紅、腫大正確答案
C類似的喉頭病變亦可見於西伯利亞雪橇犬遺傳性疾病
D類似的喉頭病變亦可見於馬的繼發於肝性腦病
B正確答案
喉頭偏癱主因喉返神經病變致喉部肌肉「去神經性萎縮」，肌肉應呈蒼白、萎縮而非暗紅腫大。
為什麼答案是 B
此為題目要選的錯誤敘述。喉頭偏癱屬「去神經性萎縮」，受影響肌肉應呈蒼白、變小、纖維化，而非暗紅腫大。暗紅腫大是急性肌肉炎或出血性病變的表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 喉頭偏癱主因喉返神經病變致喉部肌肉「去神經性萎縮」，肌肉應呈蒼白、萎縮而非暗紅腫大。
神經性萎縮 = 肌肉變白變瘦，看到「暗紅腫大」直接刪（那是發炎或急性壞死的外觀）。
逐選項分析
A✕
正確敘述。馬的喉頭偏癱（roaring）典型好發於左側，因左喉返神經行程較長繞主動脈弓，易受牽拉或壓迫而退化，造成左側環杓背肌萎縮。
B✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。喉頭偏癱屬「去神經性萎縮」，受影響肌肉應呈蒼白、變小、纖維化，而非暗紅腫大。暗紅腫大是急性肌肉炎或出血性病變的表現。
C✕
正確敘述。西伯利亞雪橇犬（Siberian Husky）及 Bouvier 等犬種有遺傳性喉頭麻痺，屬先天性神經病變，可見類似喉頭肌肉萎縮病變。
D✕
正確敘述。馬肝性腦病時，高血氨可影響中樞及周邊神經功能，造成繼發性喉頭麻痺，呈現類似喉頭偏癱之病變。
喉頭偏癱核心病理
| 項目 | 典型表現 |
|---|
| 好發動物 | 馬（尤其大型馬），左側為主 |
| 病因 | 左喉返神經退化/去神經 |
| 受影響肌肉 | 環杓背肌（CAD）為主 |
| 肌肉外觀 | 蒼白、萎縮、纖維化、脂肪浸潤 |
| 臨床症狀 | 吸氣性喘鳴（roaring）、運動不耐 |
B 把「去神經萎縮」的蒼白、萎縮外觀，偷換成「暗紅、腫大」的急性發炎外觀。考生若只記得「喉頭偏癱有肌肉病變」而沒記清「萎縮 vs 腫大」的方向，很容易被騙過去。 
