專技高考-獸醫師獸醫病理學114 年第 50 題單選題
豬隻肉芽腫性腎炎與下列何種疾病感染有關？
Apseudorabies
Bcytomegalovirus infection
Cporcine reproductive and respiratory syndrome
Dporcine circovirus infection正確答案
D正確答案
豬環狀病毒 (PCV2) 感染典型病理表現之一即為肉芽腫性間質性腎炎，為 PMWS 重要指標病灶。
為什麼答案是 D
豬環狀病毒第二型 (PCV2) 感染引起離乳後多系統消耗症候群 (PMWS)，特徵為淋巴組織肉芽腫性發炎、肉芽腫性間質性腎炎與肝炎，腎臟組織切片可見多核巨細胞浸潤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 豬環狀病毒 (PCV2) 感染典型病理表現之一即為肉芽腫性間質性腎炎，為 PMWS 重要指標病灶。
看到『豬 + 肉芽腫性腎炎/淋巴腫大/消瘦』→ 直接選 PCV2。
逐選項分析
A✕
偽狂犬病 (Aujeszky's disease) 由疱疹病毒引起，主要造成非化膿性腦脊髓炎與新生仔豬壞死性病灶，不以肉芽腫性腎炎為特徵。
B✕
豬巨細胞病毒 (PCMV) 主要引起鼻炎 (包涵體鼻炎) 及仔豬全身性感染，腎臟病變非其主要表現。
C✕ 陷阱
PRRSV 引起間質性肺炎與繁殖障礙，雖可能有淋巴組織病變，但不以『肉芽腫性腎炎』為典型組織病理特徵，易與 PCV2 混淆。
D✓ 正確
豬環狀病毒第二型 (PCV2) 感染引起離乳後多系統消耗症候群 (PMWS)，特徵為淋巴組織肉芽腫性發炎、肉芽腫性間質性腎炎與肝炎，腎臟組織切片可見多核巨細胞浸潤。
豬常見病毒病之腎臟/系統病變對照
| 病原 | 典型病變 | 腎臟表現 | 指標病灶 |
|---|
| PCV2 | 淋巴組織耗竭+肉芽腫發炎 | 肉芽腫性間質性腎炎 | 多核巨細胞+葡萄串狀包涵體 |
| PRRSV | 間質性肺炎、繁殖障礙 | 少見特異病變 | 肺泡隔增厚 |
| PRV (偽狂犬) | 非化膿性腦炎 | 無特異病變 | 核內包涵體 |
| PCMV | 包涵體鼻炎 | 偶見間質性腎炎 | 鼻腺上皮巨細胞 |
| 豬瘟 CSFV | 全身出血、脾梗塞 | 火雞蛋腎 (點狀出血) | 淋巴結周邊出血 |
考生易把『豬腎病變』直覺聯想到豬瘟的火雞蛋腎 (出血性)，但本題關鍵字是『肉芽腫性 (granulomatous)』，屬慢性巨噬細胞反應，這是 PCV2 的獨門特徵，不是出血性病變。 
