專技高考-獸醫師獸醫病理學114 年第 62 題單選題
下圖皮下Botryomycosis 病灶周圍的放射狀、棒狀紅染均質樣物質為何？
ASplendore-Hoeppli material正確答案
Bcalcification
Costeoid
Dfilamentous bacteria
A正確答案
Botryomycosis 病灶中央細菌菌團外圍的放射狀、棒狀、紅染均質物質為 Splendore-Hoeppli material，由抗原-抗體複合物、補體與纖維蛋白等沉積形成，為宿主對持續性病原抗原的局部免疫反應，故答案為 A。
為什麼答案是 A
圖中（特別是右側高倍放大）箭頭指示處可見細菌菌團（中央均質粉紅塊狀物）周圍放射狀、棒狀、強嗜伊紅的均質物，正是 Splendore-Hoeppli 反應，由抗原-抗體複合物與纖維蛋白等沉積而成，為 Botryomycosis 的典型組織學特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Botryomycosis 病灶中央細菌菌團外圍的放射狀、棒狀、紅染均質物質為 Splendore-Hoeppli material，由抗原-抗體複合物、補體與纖維蛋白等沉積形成，為宿主對持續性病原抗原的局部免疫反應，故答案為 A。
辨識三要素：① 病名 Botryomycosis（葡萄球菌等形成的慢性化膿肉芽腫）→ 中央有細菌菌團 → ② 菌團外圍呈『放射狀、棒狀、紅染均質』→ ③ 此即 Splendore-Hoeppli material（抗原-抗體+纖維蛋白沉積）。圖右箭頭明確指向菌塊邊緣的放射狀嗜伊紅突起，符合定義，故選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中（特別是右側高倍放大）箭頭指示處可見細菌菌團（中央均質粉紅塊狀物）周圍放射狀、棒狀、強嗜伊紅的均質物，正是 Splendore-Hoeppli 反應，由抗原-抗體複合物與纖維蛋白等沉積而成，為 Botryomycosis 的典型組織學特徵。
Splendore-Hoeppli 反應核心整理
| 項目 | 重點 |
|---|
| 定義 | 微生物菌團或寄生蟲周圍出現放射狀、棒狀、嗜伊紅（紅染）均質物質 |
| 組成 | 抗原–抗體複合物、補體、纖維蛋白、壞死嗜中性球顆粒、免疫球蛋白沉積 |
| 形成機制 | 宿主對持續存在抗原的局部免疫反應（Type III 反應為主），於菌團表面沉積 |
| HE 染色 | 強嗜伊紅（深紅）、均質、放射狀向外伸展如棒狀/花瓣狀 |
| 常見病原 | Botryomycosis（Staphylococcus aureus 等細菌團塊）、Actinomyces、Nocardia、Sporothrix、真菌、線蟲蟲卵 |
| 大體病變 | 肉芽腫性病灶內可見白色至黃色硬顆粒（sulfur granule 樣） |
| 鑑別意義 | 提示慢性感染、菌團周圍宿主反應，非病原本身結構 |
易誤把中央均質粉紅塊狀物當成『放射狀紅染物』。題目要求的是『病灶周圍』放射狀、棒狀構造，即圖右箭頭所指、由菌團向外伸出的花瓣狀嗜伊紅突起，這才是 Splendore-Hoeppli material；中央團塊則是細菌菌落本身。 
