專技高考-獸醫師獸醫病理學114 年第 73 題單選題
母狗分娩後持續兩個月有間斷性陰道血色分泌物，首先應考慮的診斷為：
A胎盤復舊不全（subinvolution of placental sites）正確答案
B假懷孕（pseudopregnancy）
C平滑肌瘤（leiomyoma）
D犬花柳性腫瘤（TVT）
A正確答案
母狗產後持續血色分泌物超過正常惡露時間，典型為胎盤復舊不全(SIPS)。
為什麼答案是 A
胎盤復舊不全(SIPS)是母狗產後胎盤附著點子宮內膜無法正常修復，滋養層細胞持續存在，導致產後血色分泌物超過 6-12 週仍未停止，常見於年輕初產母狗，多可自行痊癒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 母狗產後持續血色分泌物超過正常惡露時間，典型為胎盤復舊不全(SIPS)。
關鍵字「分娩後」+「持續血色分泌物」→ 直接選 SIPS，幾乎是送分題。
逐選項分析
A✓ 正確
胎盤復舊不全(SIPS)是母狗產後胎盤附著點子宮內膜無法正常修復，滋養層細胞持續存在，導致產後血色分泌物超過 6-12 週仍未停止，常見於年輕初產母狗，多可自行痊癒。
B✕ 陷阱
假懷孕發生於未懷孕母狗發情後黃體期延長，表現為乳腺發育、築巢行為、泌乳等，不會出現陰道血色分泌物，且與「分娩後」情境不符。
C✕
陰道或子宮平滑肌瘤多見於中老年未絕育母犬，受雌激素影響，雖可能造成陰道出血或突出，但與「產後」時間點關聯性低，非首要考慮。
D✕
犬傳染性花柳性腫瘤(TVT)經交配接觸傳染，陰道口可見菜花狀腫塊合併血樣分泌物，但與分娩無關，病史為性接觸傳染史，不符題幹情境。
母犬產後陰道出血鑑別診斷
| 疾病 | 發生時機 | 典型表現 | 預後 |
|---|
| 胎盤復舊不全SIPS | 分娩後持續>6-12週 | 間斷血色分泌物、全身狀態良好 | 多自癒 |
| 子宮蓄膿 | 發情後黃體期 | 膿性分泌物、全身性症狀 | 需急診手術 |
| TVT | 交配後 | 菜花狀腫塊、血樣分泌物 | 化療反應佳 |
| 平滑肌瘤 | 中老年未絕育 | 陰道突出物、間歇出血 | 手術切除 |
選項 B 假懷孕容易和 SIPS 混淆，但兩者臨床表現完全不同：假懷孕是「未分娩」的母狗出現懷孕行為且無出血；SIPS 則是「真的分娩後」出血不止。抓住題幹「分娩後」三字就能排除 B。 
