專技高考-獸醫師獸醫病理學114 年第 80 題單選題
下列何者與低血糖及神經症狀最相關?
A化學受器瘤(chemodectoma)
B甲狀腺瘤
C胰島素瘤正確答案
D腎上腺皮質腫瘤
C正確答案
胰島素瘤分泌過量胰島素,造成低血糖並引發神經症狀(Whipple 三聯徵)。
為什麼答案是 C
胰島素瘤為胰臟 β 細胞腫瘤,過度分泌胰島素導致嚴重低血糖,進而出現虛弱、抽搐、癲癇等神經症狀,符合 Whipple 三聯徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胰島素瘤分泌過量胰島素,造成低血糖並引發神經症狀(Whipple 三聯徵)。
看到『低血糖+神經症狀』直接連結胰島 β 細胞腫瘤(insulinoma)。
逐選項分析
A✕
化學受器瘤源自主動脈體或頸動脈體,常見於短吻犬,主要造成局部壓迫或心血管症狀,與血糖調節無關。
B✕
甲狀腺瘤(尤其貓功能性腺瘤)造成甲狀腺機能亢進,表現為體重減輕、多食、心搏過速,並非低血糖。
C✓ 正確
胰島素瘤為胰臟 β 細胞腫瘤,過度分泌胰島素導致嚴重低血糖,進而出現虛弱、抽搐、癲癇等神經症狀,符合 Whipple 三聯徵。
D✕ 陷阱
腎上腺皮質腫瘤分泌過量皮質醇(庫欣氏症),反而造成高血糖、多飲多尿、脫毛,與低血糖方向相反。
內分泌腫瘤與代表症狀對照
| 腫瘤 | 來源 | 分泌物 | 代表症狀 |
|---|
| 化學受器瘤 | 主動脈/頸動脈體 | 通常無功能 | 壓迫、心衰 |
| 甲狀腺瘤 | 甲狀腺濾泡細胞 | T3/T4 | 高代謝、消瘦 |
| 胰島素瘤 | 胰島 β 細胞 | 胰島素 | 低血糖、抽搐 |
| 腎上腺皮質瘤 | 腎上腺皮質 | 皮質醇 | 高血糖、庫欣 |
D 選項腎上腺皮質腫瘤是常見陷阱:它造成的是『高血糖』而非低血糖。考生若只記得『內分泌腫瘤』就容易誤選,必須記清楚『低血糖=胰島素瘤』這組對應。