專技高考-獸醫師獸醫病理學114 年第 6 題單選題
犬轉移性鈣化（metastatic calcification）之發生，與何者無關？
A副甲狀腺功能不足正確答案
B慢性腎病
C含 cholecalciferol 殺鼠藥中毒
D淋巴瘤
A正確答案
轉移性鈣化源於高血鈣，副甲狀腺『功能不足』反而低血鈣，與轉移性鈣化無關。
為什麼答案是 A
副甲狀腺功能『不足』（hypoparathyroidism）PTH 分泌下降，導致血鈣降低、血磷升高，不會造成高血鈣，因此與轉移性鈣化無關。題目要選『無關者』，故為正解。若題目是『功能亢進』才會引起。
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完整詳解
Pro · 無限重點 轉移性鈣化源於高血鈣，副甲狀腺『功能不足』反而低血鈣，與轉移性鈣化無關。
看到『高血鈣』→ 轉移性鈣化；副甲狀腺低下 = 低血鈣，直接排除 A。
逐選項分析
A✓ 正確
副甲狀腺功能『不足』（hypoparathyroidism）PTH 分泌下降，導致血鈣降低、血磷升高，不會造成高血鈣，因此與轉移性鈣化無關。題目要選『無關者』，故為正解。若題目是『功能亢進』才會引起。
B✕ 陷阱
慢性腎病會造成磷滯留、活性維生素D合成下降，引發續發性副甲狀腺亢進（renal secondary hyperparathyroidism），長期下血鈣磷乘積升高，導致胃黏膜、肺、腎等多部位轉移性鈣化，是犬典型病因。
C✕
Cholecalciferol（維生素D3）殺鼠藥中毒會大量活化腸道鈣吸收與骨鈣釋出，造成嚴重高血鈣及高血磷，血管、腎小管、胃黏膜產生廣泛轉移性鈣化，是典型毒物病例。
D✕
淋巴瘤是犬最常見的惡性腫瘤副腫瘤症候群（paraneoplastic syndrome），腫瘤細胞分泌 PTHrP 造成假性副甲狀腺亢進（humoral hypercalcemia of malignancy），引起高血鈣及轉移性鈣化。
轉移性鈣化 vs 營養不良性鈣化
| 類型 | 血鈣狀態 | 組織狀態 | 常見病因 |
|---|
| 轉移性鈣化 Metastatic | 高血鈣 | 正常組織 | 慢性腎病、維生素D中毒、淋巴瘤(PTHrP)、副甲狀腺亢進 |
| 營養不良性鈣化 Dystrophic | 血鈣正常 | 壞死/受損組織 | 脂肪壞死、肉芽腫、陳舊梗塞 |
考生若看到『副甲狀腺』就直覺聯想鈣代謝異常而選為相關，容易中陷阱。關鍵在於『功能不足』會造成低血鈣，轉移性鈣化必須有高血鈣才會發生，方向完全相反，務必看清楚是亢進還是低下。 
