專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 70 題單選題考點:腎絲球病變考點:間質性病變誤判
下列何者與犬長期嚴重蛋白尿有關?①絲球體腎炎 ②腎臟類澱粉病 ③間質性腎炎
A正確答案
犬長期嚴重蛋白尿主要源自腎絲球病變,故絲球體腎炎與腎臟類澱粉病是元凶;間質性腎炎屬腎小管間質病變,蛋白尿輕微。
逐選項解析
A僅①②腎絲球病變✓ 正確
①絲球體腎炎(GN)會破壞絲球體濾過屏障,導致大量白蛋白漏出;②腎臟類澱粉病(amyloidosis)澱粉樣物質沉積於絲球體基底膜,造成嚴重蛋白尿甚至腎病症候群,兩者皆為犬慢性嚴重蛋白尿主因。
B僅②③間質性病變誤判✕ 易錯陷阱
③間質性腎炎(interstitial nephritis)病灶在腎小管與間質,雖會造成腎功能下降與輕度蛋白尿,但不會出現「長期嚴重蛋白尿」,與絲球體病變的尿蛋白量級不同。
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