專技高考-獸醫師獸醫病理學113 年第 63 題單選題
關於鱗狀上皮癌(squamous cell carcinoma),何者錯誤?
A與長期陽光曝曬有關
B鏡下偶見角質珠(keratin pearl)病變
C可能與乳突瘤病毒(papillomavirus)感染有關
D經常引發高血鈣正確答案
D正確答案
鱗狀上皮癌與陽光、HPV相關,鏡下可見角質珠;引發高血鈣是惡性腫瘤的副腫瘤症候群但非SCC典型特徵,故D錯誤。
為什麼答案是 D
此為題目要選的錯誤敘述。雖然某些SCC可透過PTHrP造成副腫瘤性高血鈣,但「經常引發高血鈣」並非鱗狀上皮癌的典型或必然特徵,相較於陽光、HPV、角質珠等核心特點,此敘述過度誇大故為錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鱗狀上皮癌與陽光、HPV相關,鏡下可見角質珠;引發高血鈣是惡性腫瘤的副腫瘤症候群但非SCC典型特徵,故D錯誤。
反向題找錯誤!SCC特徵=陽光+HPV+角質珠,高血鈣非其招牌表現,選D。
逐選項分析
A✕
敘述正確。長期紫外線(陽光)曝曬是皮膚鱗狀上皮癌最重要的危險因子之一,UV造成DNA損傷累積導致癌變,尤其見於少毛、淺色皮膚部位及無毛區域。
B✕
敘述正確。角質珠(keratin pearl)是分化良好型鱗狀上皮癌的特徵性組織病理表現,由同心圓排列的角化細胞構成,是診斷SCC的重要鏡下指標。
C✕
敘述正確。乳突瘤病毒(papillomavirus)感染與多種動物及人類的鱗狀上皮癌發生相關,病毒可誘發上皮細胞增生並導致癌變,為已知病因之一。
D✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。雖然某些SCC可透過PTHrP造成副腫瘤性高血鈣,但「經常引發高血鈣」並非鱗狀上皮癌的典型或必然特徵,相較於陽光、HPV、角質珠等核心特點,此敘述過度誇大故為錯誤。
鱗狀上皮癌(SCC)核心特徵
| 面向 | 重點 | 考點提示 |
|---|
| 危險因子 | 長期紫外線/陽光曝曬 | 淺色少毛皮膚高風險 |
| 病毒因素 | 乳突瘤病毒(papillomavirus) | 誘發上皮增生癌變 |
| 組織病理 | 角質珠(keratin pearl)、細胞間橋 | 分化良好型標誌 |
| 副腫瘤表現 | 偶見PTHrP致高血鈣(非典型) | 不可說「經常」 |
陷阱在「經常」二字。SCC確實可能透過PTHrP引發副腫瘤性高血鈣,但這並非常見或必然表現。命題者用「經常」誇大其發生頻率,把偶發現象說成典型特徵,考生若只看「SCC會不會高血鈣」易誤判。