專技高考-獸醫師獸醫病理學113 年第 38 題單選題
下列何者與豬postweaning multisystemic wasting syndrome的病變無關？
A肉芽腫性淋巴腺炎
B於肺泡壁可見type Ⅱ pneumocyte增生及多量單核細胞浸潤
C淋巴濾泡增生正確答案
D嗜鹼性質內包涵體
C正確答案
豬離乳後多系統消耗症候群(PMWS)由PCV2引起，典型病變為淋巴組織耗竭(非增生)，故「淋巴濾泡增生」與其病變無關。
為什麼答案是 C
PCV2感染導致淋巴組織「耗竭/萎縮」而非增生，淋巴濾泡通常被破壞、淋巴細胞減少。因此「淋巴濾泡增生」與PMWS病變無關，為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 豬離乳後多系統消耗症候群(PMWS)由PCV2引起，典型病變為淋巴組織耗竭(非增生)，故「淋巴濾泡增生」與其病變無關。
PMWS=淋巴細胞耗竭+肉芽腫性發炎+細胞質內包涵體。看到「增生」反而錯，選C。
逐選項分析
A✕
PMWS常見肉芽腫性淋巴腺炎，淋巴結內可見組織球與多核巨細胞浸潤，伴隨淋巴細胞耗竭，是典型病理表現之一，與本症相關。
B✕
PMWS的肺部病變為間質性肺炎，肺泡壁可見type Ⅱ肺泡細胞增生及單核細胞浸潤，符合該病的呼吸道病理變化，與本症相關。
C✓ 正確
PCV2感染導致淋巴組織「耗竭/萎縮」而非增生，淋巴濾泡通常被破壞、淋巴細胞減少。因此「淋巴濾泡增生」與PMWS病變無關，為正解。
D✕
PCV2感染在巨噬細胞/組織球的細胞質內可形成嗜鹼性包涵體(葡萄串狀)，是診斷PMWS的重要組織學特徵，與本症相關。
PMWS (PCV2) 典型病變
| 部位 | 病變特徵 | 是否相關 |
|---|
| 淋巴結 | 肉芽腫性淋巴腺炎、淋巴細胞耗竭 | 相關 |
| 肺 | 間質性肺炎、typeⅡ細胞增生 | 相關 |
| 巨噬細胞 | 細胞質內嗜鹼性包涵體 | 相關 |
| 淋巴濾泡 | 增生（×，應為耗竭） | 無關 |
考生易誤以為感染必導致淋巴組織增生。但PCV2引起PMWS的核心病變是淋巴組織「耗竭/萎縮」，不是增生。題目用反向問法找出與病變無關者，C的「增生」與實際耗竭相反，正是陷阱所在。 
