專技高考-獸醫師獸醫病理學113 年第 37 題單選題
關於山羊關節炎腦炎肺臟病變,何者錯誤?
A通常為瀰漫性,但以肺臟後葉病變最嚴重
B肺臟呈現灰至粉紅色,觸感堅實,切面可見1~2毫米之灰白色病灶
C肺泡壁增厚,有大量嗜中性球浸潤,第二型肺泡上皮細胞增生正確答案
D肺泡腔內常見蛋白質性嗜伊紅性物質堆積
C正確答案
山羊關節炎腦炎病毒(CAEV)肺炎為間質性肺炎,浸潤的是淋巴球與單核球,非嗜中性球。
為什麼答案是 C
錯誤選項。CAEV 為慢性病毒性間質肺炎,肺泡壁增厚主要是淋巴球、巨噬細胞等單核球浸潤,並非「大量嗜中性球」。嗜中性球大量浸潤屬於急性化膿性(細菌性)發炎,名詞遭偷換。
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完整詳解
Pro · 無限重點 山羊關節炎腦炎病毒(CAEV)肺炎為間質性肺炎,浸潤的是淋巴球與單核球,非嗜中性球。
病毒性慢性間質肺炎 = 淋巴單核球浸潤;看到「大量嗜中性球」就是錯(那是細菌性化膿)。
逐選項分析
A✕
CAEV 引起的慢性間質性肺炎通常呈瀰漫性分布,且以肺臟後葉(尾葉)病變最嚴重,符合慢性病毒性肺炎的肉眼特徵,敘述正確。
B✕
肉眼觀肺臟因間質增厚而呈灰至粉紅色、觸感堅實(橡皮樣),切面可見散在 1~2 毫米灰白色病灶(淋巴濾泡增生所致),為典型描述,正確。
C✓ 正確
錯誤選項。CAEV 為慢性病毒性間質肺炎,肺泡壁增厚主要是淋巴球、巨噬細胞等單核球浸潤,並非「大量嗜中性球」。嗜中性球大量浸潤屬於急性化膿性(細菌性)發炎,名詞遭偷換。
D✕
慢性間質性肺炎肺泡腔內常見蛋白質性嗜伊紅性(eosinophilic)滲出物堆積,搭配第二型肺泡上皮細胞增生,符合病毒性間質肺炎的鏡下變化,正確。
本題反向題(問何者錯誤)。C 選項把間質性肺炎應有的「淋巴單核球浸潤」偷換成「嗜中性球浸潤」。考生若只看到肺泡壁增厚、第二型上皮增生就誤以為對,會漏掉浸潤細胞種類的關鍵錯誤。慢性病毒感染≠急性化膿。