專技高考-獸醫師獸醫病理學113 年第 17 題單選題
下列何者與血小板活化釋出histamine及serotonin無關？
A與壞死血管內皮細胞裸露的基底膜膠原纖維結合
B凝血過程中所形成之thrombin
C受損血管內皮細胞釋出的adenosine diphosphate
D誘發凝血機制plasmin生成，而抑制C3a與C5a的作用正確答案
D正確答案
血小板活化主要靠膠原纖維、thrombin、ADP；D選項plasmin抑制補體屬纖溶機制，與血小板活化無關。
為什麼答案是 D
plasmin屬於纖維蛋白溶解系統，作用是分解纖維蛋白並裂解補體C3、C5。此敘述描述纖溶與補體機制，與血小板活化釋出histamine、serotonin無關，故為正解（要選的「無關者」）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 血小板活化主要靠膠原纖維、thrombin、ADP；D選項plasmin抑制補體屬纖溶機制，與血小板活化無關。
ABC都是血小板黏附與活化的經典刺激物，D講的是plasmin纖溶與補體，方向完全不同，選D。
逐選項分析
A✕
血管內皮受損壞死後裸露的基底膜膠原纖維，是血小板黏附與活化的關鍵起點，血小板透過受體與膠原結合而活化，確實與histamine、serotonin釋出有關。
B✕
凝血過程中生成的thrombin是強力的血小板活化劑，能刺激血小板釋出顆粒內含物（含histamine、serotonin、ADP等），與本題現象相關，故非答案。
C✕
受損內皮與血小板本身釋出的ADP（adenosine diphosphate）會放大血小板的聚集與活化反應，促進顆粒釋放，與histamine、serotonin釋出直接相關。
D✓ 正確
plasmin屬於纖維蛋白溶解系統，作用是分解纖維蛋白並裂解補體C3、C5。此敘述描述纖溶與補體機制，與血小板活化釋出histamine、serotonin無關，故為正解（要選的「無關者」）。
血小板活化的主要刺激因子
| 刺激物 | 來源 | 作用 | 與本題關係 |
|---|
| 膠原纖維 | 裸露基底膜 | 啟動黏附活化 | 有關 |
| thrombin | 凝血瀑布 | 強力活化血小板 | 有關 |
| ADP | 受損內皮/血小板 | 放大聚集 | 有關 |
| plasmin | 纖溶系統 | 分解纖維蛋白/補體 | 無關 |
D選項用「凝血機制」包裝plasmin，但plasmin其實是纖溶系統的酵素，作用方向與凝血相反，且涉及補體C3a/C5a而非血小板釋出。考生若只看到「凝血」二字易誤判，須抓住plasmin=纖溶這個核心。 
