專技高考-獸醫師獸醫病理學113 年第 48 題單選題
下列何處的細胞對缺氧（hypoxia）有較高敏感性？
Aproximal convoluted tubule正確答案
Bloop of Henle
Cdistal convoluted tubule
Dcollecting duct
A正確答案
腎臟近曲小管（PCT）代謝活躍、耗氧量大，對缺氧最敏感，是缺血性急性腎小管壞死的好發部位。
為什麼答案是 A
近曲小管（PCT）負責大量主動運輸再吸收，依賴有氧代謝產生 ATP，耗氧量極高且缺乏無氧代謝備援能力，故對缺氧最敏感，是缺血性 ATN（急性腎小管壞死）的主要受損部位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎臟近曲小管（PCT）代謝活躍、耗氧量大，對缺氧最敏感，是缺血性急性腎小管壞死的好發部位。
記口訣：耗能高=怕缺氧。PCT 大量主動再吸收（Na+、葡萄糖、胺基酸），能量需求最高，缺血先死。
逐選項分析
A✓ 正確
近曲小管（PCT）負責大量主動運輸再吸收，依賴有氧代謝產生 ATP，耗氧量極高且缺乏無氧代謝備援能力，故對缺氧最敏感，是缺血性 ATN（急性腎小管壞死）的主要受損部位。
B✕ 陷阱
亨利氏環粗升枝（thick ascending limb）位於外髓質乏氧區，對缺氧也相當敏感，是常見干擾選項；但相較 PCT 的代謝活躍度與普遍受損程度，PCT 仍是公認最敏感、最易壞死的部位。
C✕
遠曲小管（DCT）的再吸收量與主動運輸負荷較 PCT 低，耗氧需求相對較小，對缺氧的敏感性不如近曲小管。
D✕
集尿管主要受醛固酮與抗利尿激素調控水分與電解質微調，代謝負荷相對較輕，對缺氧的耐受度較高，非缺血壞死的主要部位。
腎小管各段對缺氧敏感度
| 部位 | 主要功能 | 耗氧量 | 缺氧敏感性 |
|---|
| 近曲小管 PCT | 大量主動再吸收 | 最高 | 最敏感（首選） |
| 亨利氏環粗升枝 | Na+/K+/2Cl- 共運輸 | 高 | 次敏感（髓質乏氧） |
| 遠曲小管 DCT | 電解質微調 | 中 | 較不敏感 |
| 集尿管 | 水分/酸鹼調控 | 低 | 耐缺氧 |
亨利氏環（B）常被誤選，因其位於外髓質本身血氧供應差。但「對缺氧最敏感」考的是細胞代謝耗氧需求，PCT 主動再吸收量最大、最依賴有氧代謝，故為標準答案。注意題意問的是細胞層次的敏感性而非解剖位置缺氧環境。 
