專技高考-獸醫師獸醫病理學109 年第 12 題單選題
下列何者與急性炎症反應時，凝血機制之活化有關？①因組織傷害而活化thromboplastin ②因血管損傷而活化凝血因子 ③凝血因子factor X活化後，促使prothrombin轉化為thrombin ④C5a促使plasminogen轉化成plasmin ⑤plasmin促使fibrinogen轉化為fibrin
A正確答案
急性炎症的凝血活化：組織傷害活化thromboplastin（外在途徑）、血管損傷活化凝血因子（內在途徑）、factor X活化使prothrombin轉成thrombin，正解①②③。
為什麼答案是 A
①組織傷害釋出tissue factor(thromboplastin)啟動外在凝血途徑、②血管內皮損傷暴露膠原活化內在途徑、③共同途徑factor Xa使prothrombin轉成thrombin，三者皆是凝血活化的正確機制，故①②③正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性炎症的凝血活化：組織傷害活化thromboplastin（外在途徑）、血管損傷活化凝血因子（內在途徑）、factor X活化使prothrombin轉成thrombin，正解①②③。
抓住凝血「正向」步驟：thromboplastin→凝血因子→factor X→thrombin→fibrin。凡是講plasmin者皆屬纖溶（溶解）系統，反向，先刪。
逐選項分析
A✓ 正確
①組織傷害釋出tissue factor(thromboplastin)啟動外在凝血途徑、②血管內皮損傷暴露膠原活化內在途徑、③共同途徑factor Xa使prothrombin轉成thrombin，三者皆是凝血活化的正確機制，故①②③正確。
B✕ 陷阱
含④錯誤。C5a是補體活化產物（趨化、過敏毒素），不負責把plasminogen轉成plasmin；活化plasminogen的是組織型/尿激酶型plasminogen activator (tPA/uPA)，名詞被偷換。
C✕ 陷阱
含④⑤皆錯。⑤方向顛倒：plasmin的作用是分解fibrin（纖溶），不是把fibrinogen轉成fibrin；真正把fibrinogen轉成fibrin的是thrombin。
D✕ 陷阱
含⑤錯誤。⑤把plasmin的功能寫反，plasmin是溶解纖維蛋白（fibrinolysis），與凝血「形成」相反，故D不正確。
凝血 vs 纖溶系統對照
| 系統 | 關鍵酵素 | 受質→產物 | 生理意義 |
|---|
| 凝血(外在) | Tissue factor/thromboplastin | 啟動factor VII | 組織傷害啟動 |
| 凝血(共同) | Factor Xa | prothrombin→thrombin | 凝血放大 |
| 凝血(終端) | Thrombin | fibrinogen→fibrin | 形成血栓 |
| 纖溶 | Plasmin | fibrin→降解產物 | 溶解血栓 |
本題陷阱集中在④⑤：④把plasminogen活化者誤植為C5a（其實是補體成分，與纖溶無關）；⑤把plasmin功能寫成『fibrinogen→fibrin』，方向完全相反，正確應是thrombin做這步，plasmin則是分解fibrin。考生若不分凝血/纖溶極易誤選B、C、D。 
