專技高考-獸醫師獸醫病理學109 年第 8 題單選題
一頭中型犬，自出生至8歲齡右腎皆為2 cm大小，其左腎應發生下列何種變化？
A形成代償性另一子腎
B代償性增生及肥大正確答案
C水腎
D馬蹄形腎
B正確答案
右腎先天發育不全(2cm過小)無功能，左腎為維持整體腎功能而代償性增生及肥大。
為什麼答案是 B
右腎自出生即為2cm的發育不全腎(腎發育不良/萎縮)，功能不足。左腎為承擔整體腎功能負荷，腎元細胞增生(hyperplasia)及肥大(hypertrophy)而體積增大，是典型代償性反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 右腎先天發育不全(2cm過小)無功能，左腎為維持整體腎功能而代償性增生及肥大。
一側腎臟失能→另一側『代償性肥大』是病理學經典反應，秒選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腎臟屬不可再生的實質器官，不會憑空『長出』另一顆子腎。器官代償是既有器官變大，不是新生器官，此為違反基本病理常識的誘答。
B✓ 正確
右腎自出生即為2cm的發育不全腎(腎發育不良/萎縮)，功能不足。左腎為承擔整體腎功能負荷，腎元細胞增生(hyperplasia)及肥大(hypertrophy)而體積增大，是典型代償性反應。
C✕
水腎(hydronephrosis)是因尿路阻塞導致尿液滯留、腎盂腎盞擴張。本題情境是對側腎發育不全引發代償，並無尿路阻塞描述，故非水腎。
D✕
馬蹄形腎(horseshoe kidney)是先天兩腎下極融合成馬蹄狀的發育畸形，與後天代償變化無關，且不會因對側腎過小而形成。
腎臟病理變化鑑別
| 變化 | 機轉 | 體積 | 本題相關 |
|---|
| 代償性肥大/增生 | 對側失能後負荷增加 | 增大 | ✅正解 |
| 水腎 | 尿路阻塞尿液滯留 | 增大(腎盂擴張) | 需阻塞 |
| 馬蹄形腎 | 先天兩腎融合 | 畸形 | 先天非後天 |
| 腎發育不全 | 胚胎發育異常 | 縮小(如右腎2cm) | 本題病因 |
選項A『形成另一子腎』違反器官不可新生原則，是常見誘答。考生須掌握：代償是『既有器官變大(增生+肥大)』而非『新長出器官』。同時要排除水腎(需阻塞)、馬蹄形腎(先天畸形)等不相干變化。 
