專技高考-獸醫師獸醫病理學109 年第 70 題單選題
年輕小型犬股骨頭關節軟骨塌陷最直接原因是：
A關節軟骨本身異常脆弱，無法提供支撐
B關節囊不穩固，導致關節面長期磨擦
C軟骨下硬骨無菌性壞死，使關節軟骨失去支撐正確答案
D軟骨下硬骨硬化，使關節失去緩衝作用
C正確答案
年輕小型犬股骨頭軟骨塌陷，最直接原因是「軟骨下硬骨無菌性壞死」（Legg-Calvé-Perthes 病），骨支撐崩塌導致上方軟骨塌陷。
為什麼答案是 C
正解。年輕小型犬常見股骨頭缺血性（無菌性）壞死，即 Legg-Calvé-Perthes 病。供應股骨頭的血流中斷使軟骨下硬骨壞死、失去支撐力，上方關節軟骨隨之塌陷變形，為最直接原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 年輕小型犬股骨頭軟骨塌陷，最直接原因是「軟骨下硬骨無菌性壞死」（Legg-Calvé-Perthes 病），骨支撐崩塌導致上方軟骨塌陷。
看到「年輕小型犬」+「股骨頭」+「塌陷」直接聯想無菌性缺血壞死，選軟骨下硬骨壞死。
逐選項分析
A✕ 陷阱
軟骨本身脆弱並非此病主因。Legg-Calvé-Perthes 病的軟骨塌陷是「次發」於下方硬骨缺血壞死失去支撐，軟骨本體初期通常結構正常，因此非最直接原因。
B✕
關節囊不穩固、長期磨擦屬於關節發育不良（如髖關節發育不良）或退行性關節炎的機轉，與年輕小型犬股骨頭無菌性壞死導致塌陷的病理過程不同。
C✓ 正確
正解。年輕小型犬常見股骨頭缺血性（無菌性）壞死，即 Legg-Calvé-Perthes 病。供應股骨頭的血流中斷使軟骨下硬骨壞死、失去支撐力，上方關節軟骨隨之塌陷變形，為最直接原因。
D✕ 陷阱
硬骨「硬化」是慢性退行性病變（如骨關節炎）的後期變化，會使緩衝下降，但與本病「壞死塌陷」機轉相反。本病是骨壞死軟化崩塌，而非硬化，故為陷阱選項。
Legg-Calvé-Perthes 病重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發對象 | 年輕、小型/玩具犬（多 4-12 月齡） |
| 病變部位 | 股骨頭（髖關節） |
| 核心機轉 | 股骨頭血流中斷→軟骨下硬骨無菌性壞死 |
| 結果 | 硬骨失去支撐→關節軟骨塌陷變形 |
| 臨床表現 | 後肢跛行、疼痛、肌肉萎縮 |
D 選項把「硬化」當主因是陷阱。本病的關鍵是骨「壞死、軟化、崩塌」而非硬化；硬化反而是慢性退行性病變後期變化，方向完全相反。考生若只看「軟骨下硬骨」字眼易誤選。 
