專技高考-獸醫師獸醫病理學109 年第 77 題單選題
有關甲狀腺C細胞瘤（thyroid C-cell tumor），何者錯誤？
A在老馬通常為惡性，在狗通常是良性正確答案
B常與雙側嗜鉻細胞瘤同時發生
C在人與基因變異有關
D可伴隨類澱粉沉著病灶
A正確答案
甲狀腺C細胞瘤（髓質癌）反向題。A錯在「老馬通常為惡性」——文獻記載老馬與牛的C細胞瘤多為良性，狗的C細胞瘤也多為良性，故A敘述老馬為惡性即為錯誤。
為什麼答案是 A
此為題目要選的「錯誤」敘述。獸醫病理學文獻（Jubb, Kennedy & Palmer）記載C細胞瘤好發於老牛與老馬，且這些物種的C細胞瘤通常為良性；狗的C細胞瘤亦多為良性。A敘述「在老馬通常為惡性」與文獻記載相反（老馬應為良性），故為錯誤敘述。注意：錯誤點在於老馬的良惡性判定，狗為良性的部分敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲狀腺C細胞瘤（髓質癌）反向題。A錯在「老馬通常為惡性」——文獻記載老馬與牛的C細胞瘤多為良性，狗的C細胞瘤也多為良性，故A敘述老馬為惡性即為錯誤。
反向題找錯誤。關鍵記憶：C細胞瘤在公牛、老馬最常見且多為良性，在狗也多為良性。A說「老馬通常為惡性」與此不符，故A錯。
逐選項分析
A✓ 正確
此為題目要選的「錯誤」敘述。獸醫病理學文獻（Jubb, Kennedy & Palmer）記載C細胞瘤好發於老牛與老馬，且這些物種的C細胞瘤通常為良性；狗的C細胞瘤亦多為良性。A敘述「在老馬通常為惡性」與文獻記載相反（老馬應為良性），故為錯誤敘述。注意：錯誤點在於老馬的良惡性判定，狗為良性的部分敘述正確。
B✕
C細胞瘤常與腎上腺嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）合併出現，屬於多發性內分泌腫瘤（MEN）的概念，雙側嗜鉻細胞瘤同時發生為正確敘述。
C✕
人類髓質甲狀腺癌與RET基因變異密切相關（MEN2型），是教科書明確記載的遺傳關聯，本敘述正確。
D✕
C細胞（濾泡旁細胞）分泌降鈣素，腫瘤分泌物可形成類澱粉（amyloid）沉著，這是髓質癌的典型組織學特徵，本敘述正確。
甲狀腺C細胞瘤（髓質癌）特徵整理
| 項目 | 內容 | 備註 |
|---|
| 細胞來源 | C細胞（濾泡旁細胞） | 分泌降鈣素calcitonin |
| 組織特徵 | 類澱粉沉著 | 降鈣素衍生amyloid |
| 合併腫瘤 | 嗜鉻細胞瘤（雙側） | MEN型概念 |
| 人類遺傳 | RET基因變異（MEN2） | 家族性髓質癌 |
| 好發物種 | 老牛、老馬 | 兩者皆多為良性 |
| 狗的特性 | C細胞瘤多為良性 | A敘述狗為良性正確 |
| 老馬正確判定 | 良性（非惡性） | A錯誤關鍵點 |
本題為反向題。A選項真正的錯誤點在於「老馬通常為惡性」——文獻記載老馬（與老牛）的C細胞瘤多為良性，並非惡性；至於「狗為良性」這半句其實是正確的。考生易誤以為「動物腫瘤都可能惡性」而放過A，須記住老馬、老牛、狗的C細胞瘤皆以良性為主。 
