專技高考-獸醫師獸醫病理學109 年第 51 題單選題
靜脈注射高張溶液,於近端腎小管上皮細胞較易出現:
A水樣變性正確答案
B脂肪變性
C醣原變性
D脂褐質沉積
A正確答案
靜脈注射高張溶液→細胞外液高滲透壓→水分由細胞內滲出→細胞反應性吸水腫脹→近端腎小管上皮出現水樣變性(空泡變性)
逐選項解析
B脂肪變性✕ 錯誤
脂肪變性(fatty degeneration)是指中性脂肪異常堆積於細胞內,常見於肝細胞、心肌細胞,誘因為缺氧、毒素、飢餓、糖尿病等代謝異常,與高張溶液滲透壓急性衝擊無直接關聯,近端腎小管非脂肪變性的典型發生部位。
C醣原變性✕ 易錯陷阱
醣原變性(glycogen degeneration)指細胞內肝醣異常堆積,常見於糖尿病患者的肝細胞及腎小管上皮。雖然腎小管是醣原變性的好發部位之一,但其誘因是血糖過高導致葡萄糖滲入細胞轉化為肝醣,與「靜脈注射高張溶液」的滲透壓機制不同,容易成為陷阱。
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