專技高考-獸醫師獸醫病理學109 年第 80 題單選題
有關內分泌型的脫毛症，何者正確？①對稱性脫毛 ②伴隨搔癢 ③皮膚常伴有角質增生
B正確答案
內分泌型脫毛症的經典特徵為「雙側對稱性脫毛」與「非搔癢性」，且常伴隨皮膚色素沉澱、角質增生或粉刺等表皮代謝異常變化。
為什麼答案是 B
①對稱性脫毛與③角質增生皆為內分泌型皮膚病（如甲狀腺機能低下、庫興氏症）的典型病理特徵，故本選項正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 內分泌型脫毛症的經典特徵為「雙側對稱性脫毛」與「非搔癢性」，且常伴隨皮膚色素沉澱、角質增生或粉刺等表皮代謝異常變化。
看到「內分泌脫毛」秒記口訣：「對稱、不癢、皮變差」。②說伴隨搔癢是錯的，直接刪除含②的選項(A、C、D)，秒殺選B。
逐選項分析
A✕
包含了錯誤的②。內分泌型脫毛症本身是不會癢的，除非繼發了細菌或黴菌感染。
B✓ 正確
①對稱性脫毛與③角質增生皆為內分泌型皮膚病（如甲狀腺機能低下、庫興氏症）的典型病理特徵，故本選項正確。
C✕ 陷阱
包含了錯誤的②。考生常誤以為只要是皮膚病脫毛就會癢，這是臨床診斷上常見的盲點。
D✕
包含了錯誤的②。單純的內分泌異常不會引發搔癢反應。
常見脫毛症鑑別診斷
| 疾病類型 | 脫毛型態 | 搔癢程度 | 常見伴隨症狀 | 代表疾病 |
|---|
| 內分泌型 | 雙側對稱性 (軀幹為主) | 無 (非搔癢性) | 角質增生、色素沉澱、皮膚變薄/厚 | 甲狀腺低下、庫興氏症 |
| 過敏型 | 局部或廣泛性 (常因抓咬導致) | 劇烈搔癢 | 紅斑、抓痕、結痂、苔癬化 | 異位性皮膚炎、跳蚤過敏 |
| 感染型 | 局部不規則、圓形脫毛 | 輕度至重度搔癢 | 丘疹、膿疱、皮屑 | 毛囊蟲症、皮黴菌感染 |
最大的陷阱在於「搔癢」。一般人直覺認為皮膚病脫毛一定伴隨搔癢，但在獸醫皮膚病學中，「是否搔癢」是區分內分泌疾病與過敏/感染性疾病的最重要分水嶺。內分泌疾病本身絕對「不癢」。 
