專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 53 題單選題
糖尿病患犬的腎小管上皮細胞，經常可見何種物質堆積？
C正確答案
糖尿病犬高血糖經腎小管再吸收，導致腎小管上皮細胞內醣原（glycogen）堆積，稱為 Armanni-Ebstein 病變。
為什麼答案是 C
糖尿病高血糖超過腎閾值，葡萄糖經近端腎小管再吸收後在上皮細胞內轉為醣原堆積，形成空泡狀細胞，即 Armanni-Ebstein 病變，是糖尿病腎病的典型組織學特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖尿病犬高血糖經腎小管再吸收，導致腎小管上皮細胞內醣原（glycogen）堆積，稱為 Armanni-Ebstein 病變。
看到「糖尿病 + 腎小管」直接聯想 Armanni-Ebstein lesion → 答案就是醣原（glycogen）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
脂肪堆積常見於肝臟（脂肪肝）或腎絲球（如腎病症候群），而非糖尿病腎小管上皮的特徵性病變，易與醣原誤判。
B✕
類澱粉（amyloid）沉積屬於澱粉樣變性，常見於慢性發炎、骨髓瘤、家族性類澱粉症，沉積於腎絲球或間質，與糖尿病無直接關聯。
C✓ 正確
糖尿病高血糖超過腎閾值，葡萄糖經近端腎小管再吸收後在上皮細胞內轉為醣原堆積，形成空泡狀細胞，即 Armanni-Ebstein 病變，是糖尿病腎病的典型組織學特徵。
D✕
水樣變性（hydropic change）是細胞缺血或中毒的非特異性反應，並非糖尿病腎小管的特徵性堆積物。
細胞內異常堆積物對照
| 堆積物 | 好發部位 | 代表疾病 | 染色法 |
|---|
| 醣原 (glycogen) | 腎小管上皮、肝細胞 | 糖尿病 (Armanni-Ebstein) | PAS (+) / 澱粉酶可消化 |
| 脂肪 | 肝細胞、心肌 | 脂肪肝、酮症 | Oil Red O |
| 類澱粉 | 腎絲球、肝、脾 | 慢性發炎、骨髓瘤 | 剛果紅 (蘋果綠雙折射) |
| 水分 (水樣變性) | 各器官上皮 | 缺血、中毒 | HE 即可見空泡 |
考生易誤以為糖尿病＝脂肪代謝異常＝脂肪堆積，而選 A。實際上糖尿病腎小管上皮特徵是醣原（葡萄糖被吸收後合成醣原儲存），脂肪堆積反而是肝臟的表現。 
