專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 20 題單選題
下列有關腫瘤生成進入惡化階段(progression)的描述,何者正確?①良性轉變為惡性終至轉移 ②腫瘤發生的第三或最後階段 ③腫瘤細胞核型呈不穩定型(karyotypic instability) ④腫瘤細胞仍保持一致性
A正確答案
腫瘤惡化期(progression)為三階段最後一期,特徵是核型不穩定、異質性高,並從良性走向惡性轉移。
為什麼答案是 A
①②③ 三項全對:①惡化期確為良性轉惡性並產生轉移;②腫瘤生成分為 initiation→promotion→progression 三階段,progression 為最後階段;③核型不穩定(karyotypic instability)為此期典型特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腫瘤惡化期(progression)為三階段最後一期,特徵是核型不穩定、異質性高,並從良性走向惡性轉移。
看到「保持一致性」直接刪——惡化期最大特徵就是『異質性』(heterogeneity),故④錯,答案選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
①②③ 三項全對:①惡化期確為良性轉惡性並產生轉移;②腫瘤生成分為 initiation→promotion→progression 三階段,progression 為最後階段;③核型不穩定(karyotypic instability)為此期典型特徵。
B✕ 陷阱
錯在④。惡化期腫瘤細胞因基因不穩定而產生「異質性(heterogeneity)」,細胞型態與行為差異變大,絕非保持一致性。此選項是最常見陷阱。
C✕
錯在④(同上),且漏掉②。惡化期是三階段中的最後階段,這是定義性敘述,不能漏。
D✕
錯在④,且漏掉①。惡化期最重要的臨床意義就是「良性→惡性→轉移」,少了①等於沒抓到核心。
腫瘤生成三階段比較
| 階段 | 中文 | 關鍵特徵 | 可逆性 |
|---|
| Initiation | 啟動期 | DNA 受損、突變固定 | 不可逆 |
| Promotion | 促進期 | 細胞增殖、選擇性生長 | 可逆 |
| Progression | 惡化期 | 核型不穩定、異質性、轉移 | 不可逆 |
選項④「腫瘤細胞保持一致性」是經典陷阱。惡化期的標誌恰恰相反——基因不穩定導致細胞群「異質化」,不同 clone 出現不同特性(生長速度、抗藥性、轉移能力),這也是腫瘤難治的主因。