專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 49 題單選題
下列何種疾病在胎盤會出現肉芽腫性炎症反應及乾酪樣壞死？
A日本腦炎
B弧菌症
C布氏桿菌症正確答案
D假性狂犬病
C正確答案
布氏桿菌症（Brucellosis）感染胎盤會引起肉芽腫性炎症與乾酪樣壞死，是牛流產的典型病理特徵。
為什麼答案是 C
布氏桿菌（Brucella abortus）為胞內菌，在胎盤絨毛膜引起壞死性、肉芽腫性胎盤炎，伴隨乾酪樣壞死及厚黃色滲出物，為牛傳染性流產典型病灶。
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完整詳解
Pro · 無限重點 布氏桿菌症（Brucellosis）感染胎盤會引起肉芽腫性炎症與乾酪樣壞死，是牛流產的典型病理特徵。
看到「胎盤」+「肉芽腫」+「乾酪樣壞死」→ 直接鎖定布氏桿菌（細胞內寄生菌典型反應）。
逐選項分析
A✕
日本腦炎病毒主要侵犯中樞神經系統，在豬會造成死產、木乃伊化胎兒，胎盤病變以非化膿性炎症為主，不會形成乾酪樣壞死。
B✕ 陷阱
弧菌症（Campylobacter fetus）造成牛羊流產，胎盤病變以化膿性、纖維素性胎盤炎為主，非肉芽腫性反應，常被誤選須注意。
C✓ 正確
布氏桿菌（Brucella abortus）為胞內菌，在胎盤絨毛膜引起壞死性、肉芽腫性胎盤炎，伴隨乾酪樣壞死及厚黃色滲出物，為牛傳染性流產典型病灶。
D✕
假性狂犬病（Aujeszky's disease）為皰疹病毒感染，胎盤及胎兒病變以壞死灶（肝、脾點狀壞死）為主，非肉芽腫性，且不形成乾酪樣壞死。
常見動物流產病原之胎盤病變比較
| 病原 | 病變類型 | 特徵 | 宿主 |
|---|
| 布氏桿菌症 | 肉芽腫性 + 乾酪樣壞死 | 絨毛膜炎、黃色滲出 | 牛、羊、豬 |
| 弧菌症 | 化膿性、纖維素性胎盤炎 | 子葉壞死 | 牛、羊 |
| 日本腦炎 | 非化膿性炎症 | 死產、木乃伊化胎兒 | 豬 |
| 假性狂犬病 | 多發性壞死灶 | 肝脾點狀壞死 | 豬 |
B 弧菌症與 C 布氏桿菌症都會造成牛羊流產，極易混淆。關鍵記憶點：「肉芽腫 + 乾酪樣壞死」是胞內菌（布氏桿菌）的特徵；化膿性、纖維素性才是弧菌症。看到「乾酪樣」就想結核樣肉芽腫病變→胞內菌。 
