專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 58 題單選題
馬的頸椎關節病（wobbles）會造成下列何種病變？
A第一、二頸椎間椎間盤突出
B第五、六、七頸椎關節硬固
C受擠壓處之脊髓發生變性及壞死正確答案
D最後頸椎與胸椎間椎間板的內髓核鈣化、突出及破裂
C正確答案
馬 wobbler syndrome 因頸椎不穩或狹窄壓迫脊髓，造成脊髓變性壞死，臨床表現為共濟失調。
為什麼答案是 C
正解。Wobbler syndrome（cervical vertebral stenotic myelopathy）核心病變是脊髓被壓迫處發生 Wallerian degeneration、軸突變性及壞死，導致後肢共濟失調、搖晃步態。
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完整詳解
Pro · 無限重點 馬 wobbler syndrome 因頸椎不穩或狹窄壓迫脊髓，造成脊髓變性壞死，臨床表現為共濟失調。
看到 wobbles → 想「搖晃步態」→ 病灶在脊髓被壓迫處，直接選 C。
逐選項分析
A✕
第一、二頸椎（寰樞椎）異常多見於小型犬（如玩具犬種）的 atlantoaxial subluxation，不是馬 wobbler 的典型病灶位置。
B✕ 陷阱
馬 wobbler 確實常發生在中後段頸椎（C3-C7），但病變不是「關節硬固（ankylosis）」，而是椎管狹窄、關節突增生壓迫脊髓，敘述方向偏了。
C✓ 正確
正解。Wobbler syndrome（cervical vertebral stenotic myelopathy）核心病變是脊髓被壓迫處發生 Wallerian degeneration、軸突變性及壞死，導致後肢共濟失調、搖晃步態。
D✕
椎間盤髓核鈣化、突出破裂（Hansen type I）是犬類椎間盤疾病的典型表現，特別是軟骨營養障礙犬種，與馬 wobbler 機轉不同。
馬 Wobbler Syndrome 重點整理
| 項目 | 內容 | 好發部位 | 備註 |
|---|
| 別名 | Cervical vertebral stenotic myelopathy (CVSM) | 頸椎 | 又稱 wobbles |
| 好發族群 | 年輕、生長快速的純種馬（如純種賽馬） | 公馬較多 | 營養與遺傳相關 |
| 病灶位置 | C3-C7 頸椎椎管狹窄或關節突增生 | 中後段頸椎 | 壓迫脊髓 |
| 核心病變 | 脊髓受壓處變性、軸突壞死、Wallerian degeneration | 白質為主 | 本題答案 |
| 臨床症狀 | 後肢共濟失調、搖晃步態、本體感覺缺失 | — | 故名 wobbler |
B 選項把 wobbler 的好發部位（中後段頸椎）寫對了，但病變描述換成「關節硬固」是錯的；真正的病變是椎管狹窄壓迫脊髓造成「脊髓」變性，不是「關節」硬固。考點在「病變的本質是脊髓損傷」。 
