專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 60 題單選題
下列有關腦或脊髓硬膜骨化(dural ossification)的敘述,何者錯誤?
A老年犬貓常見
B腺病毒感染引起,可見嗜鹼性核內包涵體正確答案
C慢性硬膜炎(chronic pachymeningitis)之結果
D是一種骨化生的變化(osseous metaplasia)
B正確答案
硬膜骨化是老年犬貓常見的骨化生變化,屬慢性硬膜炎結果,與腺病毒感染無關。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(題目要選的答案)。硬膜骨化與腺病毒感染無關,是慢性退行性變化。嗜鹼性核內包涵體是犬傳染性肝炎(CAV-1)的特徵,出現在肝細胞與血管內皮,不在硬膜。
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完整詳解
Pro · 無限重點 硬膜骨化是老年犬貓常見的骨化生變化,屬慢性硬膜炎結果,與腺病毒感染無關。
看到「包涵體」就要警覺!硬膜骨化是退行性變化,不是病毒感染。腺病毒包涵體出現在肝細胞或內皮細胞,跟硬膜骨化八竿子打不著。
逐選項分析
A✕
正確敘述。硬膜骨化(dural ossification)為老年犬貓常見的退行性病變,特別好發於胸腰段脊髓硬膜,多為偶發性發現。
B✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。硬膜骨化與腺病毒感染無關,是慢性退行性變化。嗜鹼性核內包涵體是犬傳染性肝炎(CAV-1)的特徵,出現在肝細胞與血管內皮,不在硬膜。
C✕
正確敘述。慢性硬膜炎(chronic pachymeningitis)長期刺激下,纖維結締組織會逐漸發生骨化生,最終形成硬膜上的骨片或骨板。
D✕
正確敘述。硬膜骨化屬於骨化生(osseous metaplasia),即非骨組織(此處為纖維性硬膜)轉化為成熟骨組織的適應性變化。
硬膜骨化 vs 腺病毒感染
| 項目 | 硬膜骨化 | 犬腺病毒感染(CAV-1) |
|---|
| 性質 | 退行性/骨化生 | 病毒感染 |
| 好發族群 | 老年犬貓 | 未免疫幼犬 |
| 病灶部位 | 脊髓硬膜(胸腰段) | 肝細胞、血管內皮 |
| 特徵 | 骨組織形成 | 嗜鹼性核內包涵體 |
| 臨床意義 | 多無症狀 | 傳染性肝炎、致死 |
選項 B 把「退行性骨化生」硬塞給「病毒感染」當病因,是典型的張冠李戴。嗜鹼性核內包涵體確實是腺病毒特徵,但出現位置在肝細胞與內皮細胞,不會在硬膜出現骨化。考生若只看到熟悉名詞就勾選,極易中招。