專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 73 題單選題
犬面頰部肌肉炎（masticatory myositis）致病原因是：
A住肉胞子蟲感染
B旋毛蟲感染
C犬小病毒感染
D抗2M型肌球蛋白（myosin）反應正確答案
D正確答案
犬面頰肌炎是自體免疫疾病，由抗 2M 型肌球蛋白抗體攻擊咀嚼肌所致。
為什麼答案是 D
犬咀嚼肌富含獨特的 2M 型肌球蛋白纖維，自體免疫反應產生抗 2M myosin 抗體攻擊此肌纖維，造成顳肌、咀嚼肌腫脹萎縮，病犬無法張口。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬面頰肌炎是自體免疫疾病，由抗 2M 型肌球蛋白抗體攻擊咀嚼肌所致。
看到「犬」+「面頰/咀嚼肌」+「肌炎」→ 直接選自體免疫（抗 2M myosin），非感染性！
逐選項分析
A✕ 陷阱
住肉胞子蟲（Sarcocystis）會在肌肉形成囊體，但通常造成全身性肌肉感染，不是犬咀嚼肌炎的病因，且多見於草食動物。
B✕ 陷阱
旋毛蟲（Trichinella）寄生於橫紋肌（尤其膈肌、舌肌），主要發生於豬、人類，不是犬咀嚼肌炎的致病機轉。
C✕
犬小病毒（Canine Parvovirus）主要侵犯腸道上皮與骨髓，造成出血性腸炎與白血球減少，與咀嚼肌炎無關。
D✓ 正確
犬咀嚼肌富含獨特的 2M 型肌球蛋白纖維，自體免疫反應產生抗 2M myosin 抗體攻擊此肌纖維，造成顳肌、咀嚼肌腫脹萎縮，病犬無法張口。
犬咀嚼肌炎 (Masticatory Myositis) 重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 致病機轉 | 自體免疫，抗 2M 型肌球蛋白抗體 |
| 侵犯肌肉 | 顳肌、咀嚼肌、翼狀肌（皆含 2M 纖維） |
| 臨床症狀 | 急性期肌肉腫脹疼痛；慢性期萎縮、無法張口（trismus） |
| 診斷 | 血清抗 2M 抗體、肌肉活檢、CK 升高 |
| 治療 | 免疫抑制劑（皮質類固醇） |
考生看到「肌炎」直覺聯想到寄生蟲（旋毛蟲、住肉胞子蟲）感染，但犬咀嚼肌炎特殊之處在於它是「自體免疫」疾病，因為咀嚼肌含有獨特的 2M 纖維，被身體誤認為外來抗原而產生抗體攻擊。 
