專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 26 題單選題
下列有關動脈壁鈣化的原因，何者正確？①calcinogenic plant toxicosis ②vitamin D toxicosis ③renal insufficiency ④bovine tuberculosis
A正確答案
動脈壁鈣化（轉移性鈣化）主因為高血鈣症，常見於維生素D中毒、含鈣源植物中毒及腎衰竭，與結核病無關。
為什麼答案是 A
①含鈣源植物（如 Cestrum diurnum、Solanum malacoxylon）含 vit D 類似物造成高血鈣；②vit D 中毒直接升高血鈣磷；③腎衰竭導致磷滯留與續發性副甲狀腺亢進，三者皆造成轉移性鈣化沉積於動脈壁。
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完整詳解
Pro · 無限重點 動脈壁鈣化（轉移性鈣化）主因為高血鈣症，常見於維生素D中毒、含鈣源植物中毒及腎衰竭，與結核病無關。
看到「鈣化」想「鈣磷代謝失衡」→ 牛結核是肉芽腫性發炎（乾酪壞死後才營養性鈣化於病灶，非動脈壁），直接刪④。
逐選項分析
A✓ 正確
①含鈣源植物（如 Cestrum diurnum、Solanum malacoxylon）含 vit D 類似物造成高血鈣；②vit D 中毒直接升高血鈣磷；③腎衰竭導致磷滯留與續發性副甲狀腺亢進，三者皆造成轉移性鈣化沉積於動脈壁。
B✕
包含④bovine tuberculosis 錯誤。牛結核造成的是肉芽腫病灶內乾酪樣壞死後的「營養不良性鈣化」(dystrophic)，發生在壞死組織而非健康動脈壁。
C✕ 陷阱
誤選④並排除②。Vit D 中毒是動脈壁鈣化的經典原因（教科書必考），不該被排除；牛結核反而與動脈壁鈣化無關。
D✕
排除①錯誤。calcinogenic plants（如毛地黃茄、香水樹）正是放牧動物動脈與軟組織鈣化的重要原因，是獸醫病理學的經典考點。
兩種病理性鈣化比較
| 類型 | 血鈣 | 發生位置 | 代表原因 |
|---|
| 轉移性鈣化 Metastatic | 升高 | 正常組織（動脈壁、腎、肺、胃黏膜） | Vit D 中毒、calcinogenic 植物、腎衰竭、副甲狀腺亢進 |
| 營養不良性鈣化 Dystrophic | 正常 | 壞死/受損組織 | 結核乾酪壞死、脂肪壞死、寄生蟲死亡灶 |
考生易把「結核病有鈣化」直覺套到動脈壁，但結核的鈣化是肉芽腫病灶內的營養不良性鈣化，與動脈壁鈣化（轉移性、高血鈣導致）是兩種完全不同機轉，不可混為一談。 
