專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 61 題單選題
下列何者與犬canine distemper無關？
A小腦白質部發生脫髓鞘
B神經膠質細胞聚集，細胞質內和細胞核內包涵體形成
C淋巴球性圍管
D腦液化壞死，伴隨多量嗜中性球浸潤正確答案
D正確答案
犬瘟熱屬病毒感染，造成脫髓鞘與淋巴球性圍管，非化膿性腦炎；不會出現大量嗜中性球與液化壞死。
為什麼答案是 D
正解！液化壞死伴隨大量嗜中性球浸潤是「化膿性」病變，屬細菌感染或膿瘍特徵。犬瘟熱為病毒性，呈非化膿性炎症，以單核細胞為主。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬瘟熱屬病毒感染，造成脫髓鞘與淋巴球性圍管，非化膿性腦炎；不會出現大量嗜中性球與液化壞死。
看到「嗜中性球浸潤」「液化壞死」→ 細菌感染特徵，病毒性腦炎不會這樣表現。
逐選項分析
A✕
犬瘟熱病毒(CDV)是經典的脫髓鞘性疾病，特別好發於小腦白質、腦幹周圍及視神經等部位，是診斷的重要病變。
B✕
CDV 屬於 Morbillivirus，會在神經膠質細胞、上皮細胞的細胞質和細胞核內同時形成嗜酸性包涵體，是病理診斷的金標準特徵。
C✕
病毒性腦炎的典型反應，淋巴球與漿細胞圍繞血管形成 perivascular cuffing，犬瘟熱屬非化膿性腦膜腦炎，此為核心特徵。
D✓ 正確
正解！液化壞死伴隨大量嗜中性球浸潤是「化膿性」病變，屬細菌感染或膿瘍特徵。犬瘟熱為病毒性，呈非化膿性炎症，以單核細胞為主。
犬瘟熱 (Canine Distemper) 神經病理特徵
| 特徵類別 | 典型表現 | 病理意義 | 鑑別重點 |
|---|
| 脫髓鞘 | 小腦白質、腦幹 | CDV 直接感染寡突膠質細胞 | 區別於 GME |
| 包涵體 | 胞質內+核內均有 | Morbillivirus 特徵 | 區別於狂犬病(僅胞質) |
| 炎症型態 | 淋巴球性圍管 | 非化膿性腦炎 | 區別於細菌性腦炎 |
| 膠細胞反應 | 神經膠質細胞聚集 | 膠質增生 | 慢性病變指標 |
陷阱在於混淆「病毒性 vs 細菌性」炎症型態。考生若未熟記犬瘟熱屬非化膿性腦炎，看到「壞死」就誤以為是嚴重病變而選成相關。關鍵：嗜中性球+液化壞死=細菌特徵，與病毒感染的犬瘟熱無關。 
