專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 31 題單選題
下列那一種疾病會引起小動脈的類纖維素（fibrinoid）壞死？
A豬水腫病正確答案
B犬心絲蟲症
C犬急性胰臟炎
D豬小病毒感染
A正確答案
豬水腫病由產毒性大腸桿菌 Stx2e 毒素引起小動脈內皮損傷，導致類纖維素壞死與全身性水腫。
為什麼答案是 A
豬水腫病由產生 Shiga-like toxin 2e (Stx2e) 的溶血性大腸桿菌引起，毒素作用於小動脈內皮細胞，造成血管壁類纖維素壞死，進而導致眼瞼、胃壁、腸繫膜等部位水腫，是經典的血管毒性病變。
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完整詳解
Pro · 無限重點 豬水腫病由產毒性大腸桿菌 Stx2e 毒素引起小動脈內皮損傷，導致類纖維素壞死與全身性水腫。
看到「小動脈類纖維素壞死 + 動物疾病」直接想到豬水腫病 (Edema disease) 的 Stx2e 毒素血管病變。
逐選項分析
A✓ 正確
豬水腫病由產生 Shiga-like toxin 2e (Stx2e) 的溶血性大腸桿菌引起，毒素作用於小動脈內皮細胞，造成血管壁類纖維素壞死，進而導致眼瞼、胃壁、腸繫膜等部位水腫，是經典的血管毒性病變。
B✕ 陷阱
犬心絲蟲症 (Dirofilaria immitis) 主要造成肺動脈內膜增生、肌肉性肥厚與血栓栓塞，是「增生性動脈炎」而非類纖維素壞死，屬寄生蟲機械性與免疫反應損傷。
C✕
犬急性胰臟炎主要病變為胰腺自體消化、脂肪壞死 (saponification) 與出血，雖可引發 SIRS 但血管病變非以小動脈類纖維素壞死為特徵。
D✕
豬小病毒 (Porcine parvovirus) 感染主要造成繁殖障礙 SMEDI（死產、木乃伊化、胚胎死亡、不孕），病變在胎兒非血管，與小動脈類纖維素壞死無關。
豬水腫病 (Edema Disease) 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病原 | 產 Stx2e 毒素之溶血性大腸桿菌 (E. coli) |
| 好發 | 離乳仔豬 (4-12週齡) |
| 核心病變 | 小動脈類纖維素壞死 (血管毒性) |
| 肉眼變化 | 眼瞼水腫、胃壁黏膜下水腫、腸繫膜膠樣水腫 |
| 神經症狀 | 共濟失調、抽搐 (源自腦軟化) |
考生易把「血管病變」一律聯想到心絲蟲症，但心絲蟲是「增生性動脈內膜炎」非「類纖維素壞死」。類纖維素壞死特指血管壁出現嗜伊紅性、似纖維蛋白沉積的壞死，常見於毒素 (Stx2e)、惡性高血壓、第三型過敏反應。 
