專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 2 題單選題
雞隻飼料中若缺乏維生素E及硒（selenium），臨床上除會呈現神經症狀外，還可能產生何種特徵性病變？
A心臟呈乾性壞疽（dry gangrene），顯微鏡下心肌呈大區域壞死，偶見鈣鹽沉著
B骨骼肌呈濕性壞疽（wet gangrene），顯微鏡下骨骼肌呈大區域出血及壞死，偶見鈣鹽沉著
C骨骼肌呈岑克氏壞死（Zenker's necrosis），顯微鏡下顯現肌纖維斷離及橫紋消失，偶見鈣鹽沉著正確答案
D心臟呈乾酪化壞死，顯微鏡下心肌呈大區域壞死，偶見鈣鹽沉著
C正確答案
雞隻缺乏維生素E/硒會引發營養性肌病變（白肌病），骨骼肌出現岑克氏壞死、肌纖維斷裂、橫紋消失伴鈣化。
為什麼答案是 C
岑克氏壞死（Zenker's necrosis）即橫紋肌玻璃樣變性壞死，是 VitE/Se 缺乏造成「白肌病（white muscle disease）」的特徵病變，鏡下可見肌纖維斷裂、橫紋消失與鈣鹽沉積。
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完整詳解
Pro · 無限重點 雞隻缺乏維生素E/硒會引發營養性肌病變（白肌病），骨骼肌出現岑克氏壞死、肌纖維斷裂、橫紋消失伴鈣化。
看到「VitE+Se 缺乏」+「肌肉病變」直接想「白肌病 = Zenker's necrosis（岑克氏壞死/玻璃樣變性）」。
逐選項分析
A✕
乾性壞疽多見於四肢末梢缺血（如凍傷），心臟不會發生乾性壞疽，且 VitE/Se 缺乏的心臟病變屬於肌纖維變性壞死，非乾性壞疽。
B✕ 陷阱
濕性壞疽常見於腸道、肺等富含液體的器官，骨骼肌不會呈濕性壞疽。陷阱在「骨骼肌」位置正確但壞死型態錯誤。
C✓ 正確
岑克氏壞死（Zenker's necrosis）即橫紋肌玻璃樣變性壞死，是 VitE/Se 缺乏造成「白肌病（white muscle disease）」的特徵病變，鏡下可見肌纖維斷裂、橫紋消失與鈣鹽沉積。
D✕
乾酪化壞死典型見於結核病等肉芽腫性發炎，禽類缺乏 VitE/Se 不會造成乾酪化壞死，名詞套用錯誤。
維生素E/硒缺乏症（雞隻三大症候群）
| 症候群 | 侵犯部位 | 特徵病變 | 臨床表現 |
|---|
| 腦軟化症 (Encephalomalacia) | 小腦 | 小腦出血、軟化壞死 | 共濟失調、神經症狀 |
| 滲出性素質 (Exudative diathesis) | 皮下 | 微血管通透性↑、皮下水腫出血 | 胸腹皮下藍綠色滲出液 |
| 營養性肌病變 (白肌病) | 骨骼肌/心肌 | Zenker's 壞死、鈣化 | 肌肉蒼白、運動障礙 |
維生素E/硒缺乏導致的白肌病，病理特徵是骨骼肌出現岑克氏壞死（Zenker's necrosis）——肌纖維橫紋消失、斷裂並伴隨鈣化沉積。考選部最愛混入「壞疽」跟「乾酪化壞死」來混淆：壞疽（乾性/濕性）是講組織腐敗程度，乾酪化壞死專屬結核等肉芽腫病變，兩者都跟肌肉營養性病變無關。判斷準則：看到「橫紋消失+鈣化」關鍵字組合，直接對應岑克氏壞死，這是白肌病的病理金標準，不會出現壞疽或乾酪樣變化。 
