專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 5 題單選題
下列何者受到傷害與腎小管上皮細胞質內玻璃小滴（hyaline droplet）形成有關？
A腎間質組織
B腎彎曲小管
C腎絲球體正確答案
D腎乳突
C正確答案
腎絲球受損→蛋白質漏出→近端腎小管再吸收→上皮細胞質內形成玻璃小滴。
為什麼答案是 C
正解。腎絲球濾過屏障（足細胞、基底膜、內皮細胞）受損→大量蛋白質漏入原尿→近端腎小管以胞飲方式再吸收這些蛋白質→形成嗜伊紅性玻璃小滴堆積於細胞質內，是蛋白尿的組織學證據。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腎絲球受損→蛋白質漏出→近端腎小管再吸收→上皮細胞質內形成玻璃小滴。
看到「玻璃小滴 hyaline droplet」直接連結到「蛋白尿」，蛋白尿源頭就是腎絲球濾過屏障受損。
逐選項分析
A✕
腎間質組織受損主要造成間質性腎炎（發炎細胞浸潤、纖維化），與腎小管上皮細胞質內玻璃小滴形成無直接因果關係。
B✕ 陷阱
陷阱選項！腎彎曲小管（近端曲管）本身正是「玻璃小滴出現的地點」，但題目問的是「哪裡受傷導致玻璃小滴形成」，不是玻璃小滴出現在哪。是腎絲球受傷，蛋白質漏出後被近端小管吞噬再吸收。
C✓ 正確
正解。腎絲球濾過屏障（足細胞、基底膜、內皮細胞）受損→大量蛋白質漏入原尿→近端腎小管以胞飲方式再吸收這些蛋白質→形成嗜伊紅性玻璃小滴堆積於細胞質內，是蛋白尿的組織學證據。
D✕
腎乳突受損常見於腎乳突壞死（如鎮痛劑腎病、糖尿病），表現為缺血性壞死，與玻璃小滴形成的機轉（蛋白質再吸收）無關。
玻璃小滴 (Hyaline Droplet) 形成機轉
| 步驟 | 解剖位置 | 病變 | 結果 |
|---|
| 1.受傷部位 | 腎絲球 (Glomerulus) | 濾過屏障破壞 | 蛋白質漏出 |
| 2.蛋白漏出 | 鮑氏囊→原尿 | 蛋白尿 (proteinuria) | 原尿含大量白蛋白 |
| 3.再吸收 | 近端腎小管上皮 | 胞飲作用 (pinocytosis) | 蛋白進入細胞質 |
| 4.組織表現 | 近端小管細胞質 | 嗜伊紅圓形小滴堆積 | 玻璃小滴形成 |
本題最大陷阱在 B「腎彎曲小管」——玻璃小滴確實「出現在」近端腎小管細胞質內，但「形成原因」是腎絲球受損導致蛋白尿，再被小管再吸收。考題問的是「受傷部位」（因），不是「病變顯現處」（果），務必分清因果關係。 
