專技高考-獸醫師獸醫病理學115 年第 17 題單選題
囊腎(cystic kidney)病灶形成,與下列何者無關?
A腎元阻塞導致腎小管內壓力增加
B腎小管基底膜結構脆弱
C腎小管上皮細胞纖毛功能異常及分泌增加
D急性免疫複合體堆積正確答案
D正確答案
囊腎形成主因是阻塞、管壁脆弱或細胞分泌異常,急性免疫複合體堆積會引發腎絲球腎炎,與囊腎無關。
為什麼答案是 D
急性免疫複合體堆積主要引發免疫介導性腎絲球腎炎,並非囊腎的形成原因,故為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 囊腎形成主因是阻塞、管壁脆弱或細胞分泌異常,急性免疫複合體堆積會引發腎絲球腎炎,與囊腎無關。
囊腎形成看阻塞、脆弱與分泌異常;免疫複合體堆積主要引發腎絲球腎炎,秒選無關項。
逐選項分析
A✕
腎元或腎小管阻塞會使管腔內液體蓄積、壓力升高,進而擴張形成囊腫,是囊腎常見機轉。
B✕
腎小管基底膜或管壁結構若先天或後天脆弱,容易在正常或稍高壓力下擴張形成囊腫。
C✕
如多囊腎病中,上皮細胞纖毛功能異常會導致細胞異常增生與液體分泌增加,促成囊腫。
D✓ 正確
急性免疫複合體堆積主要引發免疫介導性腎絲球腎炎,並非囊腎的形成原因,故為本題正解。
囊腎形成機轉與常見病因對照
| 形成機轉 | 病理特徵 | 常見相關疾病 |
|---|
| 阻塞導致壓力增加 | 腎小管或腎元阻塞,液體蓄積擴張 | 後天性阻塞、結石、腫瘤壓迫 |
| 管壁結構脆弱 | 基底膜或管壁發育不良或退化 | 先天性發育異常 |
| 細胞增生與分泌異常 | 纖毛功能異常,液體主動分泌增加 | 多囊腎病 |
考生易將免疫複合體堆積聯想至腎臟病變,但免疫複合體主要攻擊腎絲球引發腎炎,而非導致腎小管擴張形成囊腎。務必釐清病變位置與機轉。