專技高考-獸醫師獸醫病理學115 年第 36 題單選題
犬皮膚出現如圖病變,最適當的診斷為:
A血管瘤正確答案
B淋巴管擴張
C皮下出血與血管炎
D毛囊蟲合併疥癬蟲感染
A正確答案
犬皮膚切片見大量充滿紅血球之擴張血管腔隙,由單層內皮細胞襯裡,為典型血管瘤組織學特徵。
為什麼答案是 A
正確。圖片顯示界限清楚的病變,由大量擴張血管腔隙組成,腔內充滿紅血球,符合血管瘤組織學特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬皮膚切片見大量充滿紅血球之擴張血管腔隙,由單層內皮細胞襯裡,為典型血管瘤組織學特徵。
直擊高倍鏡!腔隙內「充滿紅血球」且「有內皮細胞襯裡」即為血管瘤;若無紅血球為淋巴管病變;無腔隙結構為單純出血。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。圖片顯示界限清楚的病變,由大量擴張血管腔隙組成,腔內充滿紅血球,符合血管瘤組織學特徵。
B✕
錯誤。淋巴管擴張或淋巴管瘤之腔隙內應為淡染之淋巴液,而非充滿大量紅血球。
C✕ 陷阱
錯誤。單純出血為紅血球散佈於組織間隙,不會形成規則內皮襯裡之腔隙;血管炎需見血管壁發炎壞死。
D✕
錯誤。寄生蟲感染應見蟲體及顯著發炎細胞浸潤,與圖中血管增生性病變完全不同。
皮膚血管與出血性病變鑑別
| 病變型別 | 腔隙內容物 | 內皮襯裡 | 組織結構特徵 |
|---|
| 血管瘤 | 紅血球 | 有(單層扁平) | 腫瘤樣血管增生 |
| 淋巴管擴張/瘤 | 淋巴液(淡染) | 有(單層扁平) | 腔隙擴張或增生 |
| 皮下出血 | 紅血球 | 無 | 紅血球外滲於組織間隙 |
看到大片紅色區域直覺聯想為出血,忽略高倍鏡下規則的血管腔隙與內皮細胞結構,誤將腫瘤性病變當作單純出血或血管炎。