關於利什曼原蟲病（leishmaniasis），何者錯誤？
A本病可藉由昆蟲叮咬、輸血或垂直傳播
B貓易感染本病，病變主要在中樞神經與內臟正確答案
C在小鼠及犬，主要藉由 Th-1 免疫反應機制清除病原
D皮膚型病變常見於馬科動物，組織內可見病原及大量巨噬細胞與淋巴球浸潤
答案與詳解
B
正確答案
利什曼原蟲病主要經白蛉傳播，貓具抵抗力不易感染，故貓易感染且病變在中樞神經為錯誤敘述。
為什麼答案是 B
貓對利什曼原蟲具較強抵抗力，不易感染，且病變多為皮膚或亞臨床，非主要在中樞神經。
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完整詳解
Pro · 無限重點 利什曼原蟲病主要經白蛉傳播，貓具抵抗力不易感染，故貓易感染且病變在中樞神經為錯誤敘述。
秒殺技巧
貓對利什曼原蟲具天然抵抗力，極少感染且病變不在中樞神經，看到貓易感染直接選此選項！逐選項分析
A✕
利什曼原蟲主要經白蛉叮咬傳播，亦可經輸血或垂直傳播，敘述正確。
B✓ 正確
貓對利什曼原蟲具較強抵抗力，不易感染，且病變多為皮膚或亞臨床，非主要在中樞神經。
C✕
清除細胞內寄生的利什曼原蟲，需依賴 Th1 免疫反應活化巨噬細胞，敘述正確。
D✕
馬科動物感染多呈皮膚型，組織學可見巨噬細胞內含病原及發炎細胞浸潤，敘述正確。
利什曼原蟲病各物種感染特徵
| 物種 | 感受性或臨床表現 | 主要免疫或病理特徵 |
|---|---|---|
| 犬 | 高度感受性，內臟型為主 | Th1 反應可清除，Th2 則惡化 |
| 貓 | 具抵抗力，不易感染或亞臨床 | 多為輕微皮膚病變 |
| 馬 | 中等感受性，皮膚型為主 | 巨噬細胞與淋巴球浸潤 |
| 小鼠 | 實驗模型，品系差異大 | 抗性品系依賴 Th1 反應 |
陷阱提醒
本題陷阱在於物種感受性。犬與小鼠是利什曼原蟲經典宿主，但貓對該原蟲具天然抵抗力，極少出現嚴重內臟或中樞神經病變。切勿將犬的臨床表現套用於貓。