關於牛第四胃異位，何者錯誤？
A可能與過食精料或產後 6 週內泌乳期低血鈣有關
B常會導致繼發性代謝性酸血症正確答案
C臨床上可能會出現酮尿症
D異位發生機率左側較右側多
答案與詳解
B
正確答案
牛第四胃異位會導致胃酸滯留，引發「代謝性鹼血癥」而非酸血癥，且左側異位最常見。
為什麼答案是 B
第四胃異位會使鹽酸與鉀離子蓄積在胃內無法吸收，導致血液失去氯離子與氫離子，引發「代謝性鹼血癥」而非酸血癥。此敘述錯誤，為本題正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 牛第四胃異位會導致胃酸滯留，引發「代謝性鹼血癥」而非酸血癥，且左側異位最常見。
秒殺技巧
第四胃含大量胃酸，異位卡住會流失氯離子與氫離子，直接秒選「代謝性鹼血癥」，看到酸血癥就是錯的！逐選項分析
A✕
過食精料會產生大量揮發性脂肪酸導致胃擴張，低血鈣則使平滑肌張力下降，兩者皆為高危險因子。此敘述正確，非本題答案。
B✓ 正確
第四胃異位會使鹽酸與鉀離子蓄積在胃內無法吸收，導致血液失去氯離子與氫離子，引發「代謝性鹼血癥」而非酸血癥。此敘述錯誤，為本題正解。
C✕
病牛因食慾下降導致能量負平衡，會大量分解體脂肪而產生酮體，進而出現酮尿症。此敘述正確，非本題答案。
D✕
臨床統計上，左側第四胃異位的發生率遠高於右側異位或扭轉。此敘述正確，非本題答案。
牛第四胃異位臨床特徵
| 專案 | 左側異位 | 右側異位 |
|---|---|---|
| 發生機率 | 極高（最常見） | 較低 |
| 酸鹼失衡 | 代謝性鹼血癥 | 代謝性鹼血癥 |
| 聽診特徵 | 左腹聽到 ping 聲 | 右腹聽到 ping 聲 |
陷阱提醒
出題老師常利用「胃腸道疾病通常導致酸血癥」的直覺設陷阱。但第四胃富含鹽酸，異位卡住會使氯離子與氫離子大量流失於胃液中，反而引發「代謝性鹼血癥」，看到酸血癥直接選它！