A、B 圖所呈現的牛隻肺臟病灶，何者錯誤？
A此病灶主要發生在急性感染期正確答案
B鄰近肺臟可能發生肺塌陷（atelectasis）
C鏡下應可見病灶周圍有殘留的支氣管壁包圍
D鏡下支氣管上皮可能發生鱗狀化生（squamous metaplasia）
答案與詳解
A
正確答案
牛肺灰白堅硬結節病灶屬慢性支氣管肺炎特徵，非急性期，故選 A。
為什麼答案是 A
圖中病灶呈灰白色、堅硬且結節狀，為慢性發炎、纖維化或肉芽腫特徵，急性期通常為充血、水腫或肝變，故此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛肺灰白堅硬結節病灶屬慢性支氣管肺炎特徵，非急性期，故選 A。
秒殺技巧
大體見「灰白、堅硬、結節」即為慢性病灶指徵，選項 A 稱「急性」明顯矛盾，直接選 A。逐選項分析
A✓ 正確
圖中病灶呈灰白色、堅硬且結節狀，為慢性發炎、纖維化或肉芽腫特徵，急性期通常為充血、水腫或肝變，故此敘述錯誤。
B✕
支氣管阻塞或慢性發炎導致通氣不良，氣體吸收後鄰近肺組織確實容易發生肺塌陷。
C✕
支氣管肺炎病灶以支氣管為中心擴散，鏡下可見發炎區周圍有殘留的支氣管壁結構，為診斷關鍵。
D✕
慢性發炎或長期刺激會導致支氣管假複層柱狀上皮發生鱗狀化生，以適應不良環境。
支氣管肺炎急性與慢性期大體特徵
| 時期 | 顏色 | 質地 | 主要病變 |
|---|---|---|---|
| 急性期 | 暗紅/灰紅 | 腫脹/肝變 | 充血、水腫、漿液性或纖維素性出 |
| 慢性期 | 灰白/蒼白 | 堅硬/結節 | 纖維化、肉芽組織增生、上皮化生 |
陷阱提醒
考生易將慢性發炎導致的灰白堅硬結節病灶，誤判為急性期的灰色肝變或纖維素性肺炎，需注意顏色與質地的時間演進差異。