專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 67 題單選題
下列何種病變與慢性尿毒症無關？
A纖維性骨營養不良症
B潰瘍性出血性胃炎
C副甲狀腺萎縮正確答案
D肋骨間肋膜結締組織鈣化
C正確答案
慢性尿毒症因高血磷低血鈣 → 副甲狀腺『增生』而非萎縮，C 為錯誤敘述。
為什麼答案是 C
慢性尿毒症因腎臟無法排磷、活化維生素 D 不足 → 低血鈣、高血磷 → 反覆刺激副甲狀腺，造成『增生肥大』而非萎縮。本題答案為錯誤敘述者，故選 C。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 慢性尿毒症因高血磷低血鈣 → 副甲狀腺『增生』而非萎縮，C 為錯誤敘述。
記住關鍵字：尿毒症 → 腎性續發性副甲狀腺『亢進』+『增生』，看到萎縮就刪。
逐選項分析
A✕
纖維性骨營養不良症（fibrous osteodystrophy）是慢性腎衰竭的典型骨病變，因副甲狀腺素長期升高，骨骼吸收被纖維結締組織取代，俗稱「橡皮下顎」。
B✕
尿毒症會造成尿素經唾液與胃液分泌後被細菌分解為氨，刺激黏膜並損傷血管，產生潰瘍性出血性胃炎，是尿毒症動物常見的消化道病變。
C✓ 正確
慢性尿毒症因腎臟無法排磷、活化維生素 D 不足 → 低血鈣、高血磷 → 反覆刺激副甲狀腺，造成『增生肥大』而非萎縮。本題答案為錯誤敘述者，故選 C。
D✕
尿毒症因鈣磷代謝失衡與血管內皮損傷，鈣鹽會沉積於軟組織，包括胃黏膜、肺、肋膜及肋間結締組織等部位，形成轉移性鈣化（metastatic calcification）。
慢性尿毒症五大典型病變
| 系統 | 病變 | 機轉 |
|---|
| 骨骼 | 纖維性骨營養不良 | PTH↑→骨吸收 |
| 副甲狀腺 | 增生肥大（非萎縮） | 低血鈣慢性刺激 |
| 消化道 | 潰瘍性出血性胃炎 | 尿素→氨→黏膜壞死 |
| 軟組織 | 轉移性鈣化（肺/胃/肋膜） | 鈣磷乘積過高 |
| 口腔 | 尿毒症性口炎、舌壞死 | 氨刺激+血管損傷 |
出題者刻意把『增生』改成『萎縮』考你。慢性腎衰竭因排磷障礙與維生素D活化不足，造成低血鈣，副甲狀腺長期被刺激而增生肥大，絕非萎縮。看到尿毒症 + 副甲狀腺萎縮，直接判錯。 
